外阴毛囊炎


【病因】 

外阴毛囊炎为细菌侵犯毛囊及其所属皮脂腺引起的急性化脓性感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及白色葡萄球菌。搔抓、摩擦、高温、潮湿多汗为本病发生的诱因，手术前备皮损伤亦可并发毛囊炎。


【临床表现】 

外阴皮肤毛囊口周围红肿、疼痛，毛囊口可见白色脓头，中央有毛发通过。脓头逐渐增大呈锥状脓疮，相邻的多个小脓疮融合成大脓疮，严重者伴外阴充血、水肿及明显疼痛。数日后结节中央组织坏死变软，出现黄色小脓栓，再过数日脓栓脱落，脓液排出，炎症逐渐消退，但常反复发作，可变成疖病。


【治疗】

1. 保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，勤洗外阴。

2. 局部治疗：病变早期可做局部热敷，也可用0.1%聚维酮碘液或1︰5000高锰酸钾溶液坐浴。已有脓包形成者，可消毒后针刺挑破，脓液流出，局部涂上金霉素等抗生素软膏。

3. 全身治疗：病变较广泛时，可口服头孢类或大环内酯类抗生素。


外阴疖病


外阴疖病系外阴皮肤毛囊及皮脂腺周围的急性多发性脓肿，可反复发作。


【病因】 

主要由金黄色葡萄球菌，其次由白色葡萄球菌感染引起。潮湿多汗、外阴皮肤摩擦受损后容易发生。此外，贫血、糖尿病、慢性肾炎、长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂、营养不良等病人易患本病。


【临床表现】

多发生在大阴唇的外侧面。开始时毛囊口周围皮肤轻度充血肿痛、红点，逐渐形成增高于周围皮肤的紫红色硬结，皮肤表面紧张，有压痛，硬结边缘不清楚，常伴腹股沟淋巴结肿大，以后疖肿中央变软，表面皮肤变薄，并有波动感，继而中央顶端出现黄白色点，不久溃破，脓液排出后疼痛减轻，红肿消失，逐渐愈合。多发性外阴疖病可引起患处疼痛剧烈而影响日常生活。


【治疗】

1. 保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，勤洗外阴。

2. 局部治疗：早期可用0.1%聚维酮碘液或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴后局部涂上抗生素软膏，以促使炎症消散或局限化，也可红外线照射、50%酒精湿敷减轻疼痛，促进炎症消散，促使疖肿软化。

3. 全身治疗 病变严重或有全身症状者应口服或肌注抗生素，必要时根据脓液培养及药敏选择药物。

4. 手术治疗：当疖肿变软，有波动感，已形成脓肿时应立即切开引流并局部换药，切口适当大以便脓液及坏死组织能流出，切忌挤压以免引起血行扩散。