衣原体和支原体感染是女性常见的性传播疾病（STD），也是临床诊治中比较棘手的问题。检测出支原体、衣原体阳性，很多人都认为自己患了性病，顿时羞愧恼怒、六神无主。但事实上我们没有必要紧张过度，面对衣原体和支原体时，需冷静处理，正确全面地认识衣原体和支原体。


一、什么是衣原体和支原体？


衣原体跟支原体都是种细菌。


衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它存在于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。包括沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体、鹦鹉衣原体以及兽类衣原体。其中沙眼衣原体是导致性病最常见的细菌。


支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体以及生殖器支原体等四种。除肺炎支原体外，其它均与泌尿生殖道感染有关。


二、衣原体和支原体感染是什么表现？


女性生殖道沙眼衣原体感染是由CT感染女性生殖器官引起的STD，主要通过性传播，也可通过母婴传播，前者可引起STD在社会上的蔓延，后者可导致胎儿及新生儿的感染。临床表现主要为：


1.宫颈黏膜炎：常呈无症状感染，有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。体查可发现宫颈充血、水肿、接触性出血、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；


2.盆腔炎性疾病：主要表现下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血等。体查可出现相应炎性区域可有压痛或肿块等；


3.尿道炎：可有尿频、尿急、尿痛，体查可有尿道口充血红肿，可有少量黏液脓性分泌物；


4.直肠炎：一般病情重者，可出现直肠疼痛、便血、腹泻或黏液性分泌物；


5.眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。


而泌尿系生殖道感染支原体的表现，主要表现在尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及绒毛膜羊膜炎及早产。


如何确诊？


采取阴道或尿道分泌物做检查。同时进行药敏试验。


如何治疗？


1、支原体的治疗


①人型支原体对林可霉素敏感，解脲支原体对红霉素敏感，但两者对彼此敏感药物却耐药，对克林霉素，前者敏感，而后者是中度敏感。


②四环素类本是常用的药物，但却有变种生殖道支原体对四环素耐药。


③氨基糖苷类有抗支原体作用。


④若培养明确时，可针对性用药。


2、生殖道沙眼衣原体的治疗


常用阿奇霉素与多西环素联合治疗。


预防措施


1、强调生活方式咨和性健康教育；


2、可通过筛查，发现早期无症状感染者，预防严重并发症的发生；


3、对生殖道急、慢性CT感染者行及时有效治疗，积极预防感染并发症的发生。


参考文献：

部分内容参考中国实用妇科与产科杂志--《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识》