GBS即B族链球菌（Group B streptococcus）的英文缩写，属β溶血革兰阳性菌，GBS广泛分布于动物中。GBS是人类重要的条件致病菌，广泛定植于人体泌尿生殖道和胃肠道，是引起孕妇及新生儿感染的重要病原菌，严重影响母婴健康。


无任何不适为什么要做GBS的检查？


GBS定值率高，文献报道全球GBS定值率在11.1%~18%。且GBS感染孕妇对孕妇及胎儿危害较大。可能发生早产、晚期流产、胎膜早破、无症状菌尿、肺炎等；新生儿感染GBS可能发生新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等，危害较大。因此，孕妇行GBS筛查非常有必要。


什么时间筛查？


美国疾病预防控制中心在2010年《围产期GBS感染筛查和预防指南》中，建议所有孕妇应在妊娠35~37周进行GBS感染筛查。加拿大妇产科医师学会2013版《预防新生儿GBS-EOD指南》，建议对所有孕妇在妊娠35~37周时筛查阴道和直肠的GBS定植情况。我国2021年发布的《专家共识》，同样建议对所有孕35~37周的孕妇进行GBS筛查。


GBS阴性为什么还要重复做一遍？


其实是GBS筛查有效期为5周，若GBS阴性超过5周未分娩，需要重复筛查。


为什么医生在直肠也取样？


GBS筛查需要使用同一拭子先后采集阴道下段和直肠2个部位，可提高GBS的培养阳性率。


筛查阳性，为什么医生不给我治疗？


其实，不是医生不治疗，而是没有到治疗时机。一般是在进入产程或胎膜早破后尽早用药。当然妊娠期发生无症状菌尿，菌落＞10^4CFU/mL时、妊娠期GBS阳性的膀胱炎 、肾盂肾炎等是需要在妊娠期开始治疗的。其次，对于GBS定值状态不详的孕妇，若有产时发热≥38℃、早产不可避免、未足月胎膜早破、胎膜破裂≥18 h，建议预防性使用能够覆盖GBS的广谱抗生素。