体检时,医生总会叮嘱一句话:记得避开例假来做检查,不然会影响结果。


这是由于月经期间,宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有经血,加上经期全身和局部抵抗力较低,这个时候做侵入性检查,容易发生感染。


不过不是所有的妇科检查都需要避开经期,本着专业的科学精神我们寻找了循证医学的权威证据,针对常见的妇科疾病根据生理期的检查时间汇总如下,来看看吧~


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这些疾病检查生理期千万别做


处于生理期的女性体内荷尔蒙分泌量急速下降,经期的疼痛,使体温也有所降低,加上生理出血,造成体能消耗、营养流失,血液中的雌激素和孕激素逐渐降低到最低水平等原因,导致很多妇科疾病的检查是不宜做的,比如:


①阴道炎:阴道炎反复发作可谓是“难缠的小妖精”,阴道分泌物增多、瘙痒、白带异常通常情况下会考虑做阴道镜进行诊断,这个检查主要是通过显微镜等医疗器械,来观测女性宫颈、阴道、外阴组织是否正常,并且提取部分组织进行病理检查的一种方式。但女性在月经期最好不要做这种检查,因为血液会影响到检测的结果。窥阴镜进入阴道的过程中经血也会模糊医生的视线哦~


②乳腺增生:在诊断乳腺增生、协助鉴别乳腺肿瘤的良恶性中,乳腺彩超都有着重要的作用。对于彩超检查,不建议女性在月经期间来检查。因为在月经期间,女性体内的激素水平会有变化,乳房会有生理性的增大,尤其是会影响到乳房部位的组织、血流情况,这个时候检查可能会对彩超检查结果产生很大的影响。


③宫颈癌:经刮片获取宫颈上皮细胞,根据细胞核形态和结构的异常以及胞浆的改变,可做出临床病理诊断,这是早期筛查诊断子宫颈癌的重要方法。具体操作是在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。在月经期间,女性子宫内膜脱落,若经期行刮片检查的话容易污染样本,同时引起感染,建议等月经干净以后再做检查。


这些疾病的检查生理期可以做


生理期的注意事项因人而异,但不是所有的检查都需要避开这个时期。有些检查偏偏就要在生理期进行,这实际完全在可承受范围内。一般情况下,下面的检查大多数生理期女性都是可以进行的:


①多囊卵巢综合征:如果到医院做彩超,显示卵巢内有多个卵泡,卵泡个数超过12个以上的话,就可以诊断为多囊卵巢综合征。月经期是可以做彩色多普勒检查的,彩色多普勒超声属于超声检查,利用声波接触不同的界面,将其折射回屏幕上的图像,从而判断器官和组织的形态变化,不受月经影响。


②月经不调:月经不调需要检查性激素,看看是否存在内分泌紊乱情况。在月经期可以做一个女性的性激素六项指标的检查,在月经期的第2天或者第3天进行空腹抽血检查,这样所测的结果较为准确。


③排卵功能障碍:促排卵治疗对排卵功能有障碍的女性意义重大。有生育需求的女性如果长时间没有自然怀孕,并且月经不规律,有可能是自身的排卵功能出现了问题。为了判断卵巢的储备功能,要在月经的第2-4天进行超声的监测,因为此时窦卵泡数最为准确,可以清晰的鉴别卵泡和囊肿,便于判断女性卵巢的储备功能。如果窦卵泡数<4个,提示女性的卵巢储备功能不佳。


这些疾病的检查需要生理期过后3-7天做


生理期干净以后,理论上讲所有的体检项目都是可以进行的。但是针对妇科疾病的检查或者需要探明雌/孕激素的含量等,那么最好是月经结束后一周之内进行。


①乳腺癌:月经干净后3-7天乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变也容易被检出。经前期或经期乳腺处于充血状态,常使乳腺组织变厚,以致难以辨认。


②子宫肌瘤:经量增多及经期延长、下腹包块加上白带增多,在临床上多考虑子宫肌瘤,主要依赖B超检查了解子宫肌瘤生长的部位、子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤是否出现变性。月经来前3天和整个生理期子宫内膜会增厚,此时不适宜做B超检查,建议月经结束后再检查,以便更清楚的看到子宫、卵巢和盆腔的结构。


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③输卵管堵塞:采用输卵管造影宫腔操作,是输卵管疏通检查的一种,这种检查操作对子宫内膜会有一些伤害,容易发生逆行感染,因此输卵管造影检查最佳时间是月经干净后3~7天。


④尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病,为了确定是否有病毒感染需要进行HPV细胞学检查,此项检查需要在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,月经来期间会影响检查结果的准确性。建议在月经结束后的3-5天左右,进行此项检查。


一般妇科疾病的检查都是要求避开例假,有些必须挑例假期做检查,还有的要求例假后的3-7天来做检查,所以为了检查准确又不花冤枉钱,最好是收藏本篇文章(一键三连更棒啦),希望下次妇科检查碰上生理期的小姐妹不要“病急乱投医”啦。


参考文献:

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)

[2]刁彩梅,范旗.妇科体检在已婚妇女妇科疾病检出中的价值研究[J].健康之路,2017,16(11):48-49.

[3]孙刚,张宇瑶.成年女性对妇科检查的认知情况研究[J].中国医药导报,2018,15(29):50-53.