2020年7月30日，美国癌症学会（ASC）制定了最新版宫颈癌筛查指南，对比上一版（2012版），一些建议发生了变化，让我们通过这张表格来对比两版之间的变化吧。



1.宫颈癌的筛查年龄发生了变化。2012年，ACS建议宫颈癌筛查应在21岁开始，但是考虑到宫颈癌的自然史、年轻时的低疾病负担、过度治疗先兆病变导致相关的不良产科结局，21岁的起始年龄受到了质疑，2020版指南将首次筛查年龄定位25岁。


2.2020版指南中将初级HPV检测的地位提高，甚至提出随着美国向初级HPV检测过渡，未来的指南中将不包括联合检测或TCT进行宫颈癌筛查。指南中提及的单独筛查的初级HPV检测包括cobas? HPV 、OnclarityHPV 2种检测方式。而与TCT联合检测的HPV检测包括：Cervista HPV HR、Cervista HPV16/18、Aptima HPV、Aptima HPV16 and 18/45。


3.对于>65岁的筛查标准，2020版指南做了更详细的说明。


4.对于全子宫切除的女性，将既往无病变时限延长到25年，并提出任何年龄段接受了全子宫切除术，且没有CIN2+病史的人不应接受细胞学或HPV检测以筛查下生殖道恶性肿瘤，如阴道癌。


5.目前HPV疫苗已经被越来越多的人接受并接种，但是接种了疫苗不代表万无一失，还是要按未接种人群的要求来严格筛查。


参考文献：Fontham, E.T.H., et al., Cervicalcancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update fromthe American Cancer Society. CA Cancer J Clin, 2020.