摘要：

人乳头状病毒（HPV）对于男女都会明显导致疾病的发生以及死亡。HPV疫苗显著降低了女性和男性中肛门生殖器癌和生殖器疣的发生率。人乳头状病毒疫苗是全球可用的最有效的疫苗之一，明确的数据表明，对未暴露于特定类型HPV的女性接种，其有效率超过99％。妇产科医生和其他卫生保健人员应向符合条件的人群强烈建议接种HPV疫苗，并强调疫苗的益处和安全性。此外，在条件允许的情况下，鼓励妇产科医生在其办公处存放和管理HPV疫苗。理想情况下，应在青春期早期接种HPV疫苗，因为在性活动接触HPV之前接种疫苗最有效。26岁及以下的未接种疫苗的女性应接种HPV疫苗，无论其性活动，接触HPV或性取向的情况如何。HPV疫苗现已在美国获批为45岁以下女性和男性接种许可。对于某些27-45岁以前未接种疫苗的女性，要考虑患者新的HPV感染风险以及HPV疫苗是否带来益处，进行综合临床决策。


推荐及结论：

ACIP和ACOG建议男女常规接种的目标年龄为11至12岁（但也可从9岁开始），作为青少年所有免疫接种计划的一部分。


妇产科医生和其他医疗保健人员应向合适人群强烈推荐HPV疫苗接种，并强调HPV疫苗的益处和安全性。


如果未在目标年龄11至12岁之间进行疫苗接种，不管其是否有过性活动，是否接触过HPV或什么性取向，妇产科医生应在补种期（13-26岁）对青春期女孩或年轻女性进行评估和接种。


妇产科医生和其他医疗保健人员应指导父母就其女儿和儿子的疫苗接种做出决策。


对于某些先前未接种疫苗的27-45岁女性，妇产科医生和其他医疗保健人员可能会就HPV疫苗接种综合临床决策，以考虑患者获得新的HPV感染风险以及疫苗是否可带来益处。


ACOG不建议接受四价HPV疫苗后再用九价HPV疫苗重新接种，包括未完成全部HPV疫苗接种计划的27-45岁人群。


鼓励妇产科医生在条件允许的情况下在办公场所存放和管理HPV疫苗。


对于满26岁之前的患者即使接受了HPV DNA检测且结果阳性也建议接种。


接种前不建议检测HPV DNA。


妊娠期间不建议疫苗接种; 同样也不建议在接种前进行常规妊娠试验。


对于未满26岁且之前未接种的哺乳期女性建议接种疫苗。


对于有性虐待或性侵犯史的儿童，应尽早接种HPV疫苗，起始年龄为9岁后。


No 809 取代2017年指南

请参考7月10日ACS关于HPV疫苗指南修订

https://mp.weixin.qq.com/s/JJImvAM27OEViFcMnztSSQ