癌细胞是一类增殖速度很快，且不受控制的一类细胞，为了杀死癌细胞，科学家们又提出了新的想法“既然癌细胞吃的这么多，我们能不能通过控制饮食来饿死癌细胞呢？”最近在Cell子刊上发表的一篇文章为我们对抗鳞癌提供了新的想法。


1、神奇的生酮饮食

生酮饮食最早是用来治疗癫痫，后来，被广泛推荐用于治疗糖尿病和肥胖。生酮饮食（Keto Diet,KD）是一种以高脂肪为主，少量碳水和蛋白质的饮食方法。

在饥饿和碳水化合物含量比较低的时候，人体就会产生酮体，正常细胞在葡萄糖缺乏的情况下，可以利用肝脏合成的酮体提供能量，癌细胞由于结构改变，无法利用酮体供能 ，所以，在体内葡萄糖缺乏的情况下，癌细胞的生长增殖，将会受到抑制，也就是达到饿死癌细胞的目的。 


2、生酮饮食在癌症中的探索

提出‘饿死癌细胞“这个想法后，科学家在这方面的探索一直没有停下脚步。目前，生酮饮食在多种肿瘤中都有报道，包括神经胶质瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌，肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、急性髓系白血病等。大多数临床前和几项临床研究都认为，将生酮饮食与标准疗法相结合，能够增强经典化学疗法和放射疗法的抗肿瘤效果，而且有良好的安全性。

近期Cell 子刊的这篇文章在小鼠上证明了生酮饮食可以明显抑制鳞癌的生存且可以提高铂类化疗疗效。


实验方法

研究人员将移植了肺鳞状细胞癌的小鼠分为两组：

实验组：生酮饮食喂养（0.1%的碳水化合物）；对照组：正常饮食。

为进一步探究生酮饮食对化疗的影响，移植肺鳞状细胞癌小鼠分为四组：

正常饮食组、生酮饮食组、单纯顺铂化疗组、生酮加顺铂化疗组。


实验结果

生酮饮食对小鼠肿瘤细胞生长有明显的抑制效果；生酮饮食加顺铂对鳞癌的抑制作用作用最强，超过单纯的化疗组和生酮饮食组。


结论

生酮饮食可以对肿瘤细胞的增殖有明显的抑制，而且可以增加化疗的疗效。


不足

虽然在动物实验上证明了生酮饮食可以抑制癌细胞的生长，但是缺少进一步的临床数据支持。


结语

生酮饮食提出的饿死肿瘤细胞的方法为我们抗肿瘤提出了新的想法和观点，但目前还缺乏长期、大规模的临床研究的结果来支持。


3、生酮饮食食谱推荐

一：西红柿蛋汤：肥肉34g, 橄榄油6g, 土鸡蛋 35g, 青葱3g, 圣女番茄 56g

二：冬瓜虾仁汤：肥肉35g, 橄榄油 8g, 冬瓜82g, 青葱3g, 虾仁54g, 嫩姜2g

三：丝瓜鸡蛋汤： 肥肉28g, 瘦猪肉19g, 橄榄油12g, 丝瓜55g, 土鸡蛋18g

四：蛤蜊蒸蛋： 肥肉26g, 蛤蜊 11g, 瘦猪肉 12g, 橄榄油 13g, 土鸡蛋 35g, 青葱2g, 嫩姜2g


4、生酮禁忌症

生酮饮食的绝对禁忌为各种脂肪代谢途径中关键酶缺陷和功能丧失的疾病，如肉毒碱-棕榈酰转移酶缺失、线粒体内β氧化缺陷、血卟啉症等。

 其他：为泌尿系统结石、肾衰病史或 严重肾功能不全、家族性血脂异常、严重肝脏疾 病、慢性代谢性酸中毒、胰腺炎病史、严重糖尿病、 活动性胆囊疾病、脂肪消化障碍、严重心脑血管疾病等。

口服药物禁忌: 抗癫痫药如唑尼沙胺、妥泰和乙酰唑胺可引起酸中毒，与生酮饮食一起治疗会加重酸中毒。

特殊状况禁忌: 怀孕、哺乳、正在感染者、 进食困难者。


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文献引自：

1. Meng-Hsiung Hsieh, Joshua H. Choe, p63 and SOX2 Dictate Glucose Reliance and Metabolic Vulnerabilities in Squamous Cell Carcinomas,Cell Reports,Volume 28, Issue 7,2019,1860-1878.e9

2.Daniela D.Weber，Ketogenic diet in the treatment of cancer – Where do we stand? Molecular Metabolism，Available online 27 July 2019

3. 生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)[J]. 实用临床医药杂志, 2019,