阴道瘙痒难忍
白带有异味，颜色不正常
不需过度慌张
其实是阴道“感冒”了
阴道炎是妇科常见小毛病
绝大部分女性都会发作一两次
阴道与外界相通，正常阴道内存在多种微生物种群：乳杆菌、棒状杆菌、加德纳菌、大肠埃希菌、支原体、假丝酵母菌等等，就像江湖里的各大门派，相互依赖制约，维持动态的平衡。
其中雌激素、乳杆菌、局部酸碱度属于“名门正派”体系，在维持阴道微生态平衡中起重要作用。假丝酵母菌、加德纳菌等厌氧菌则属于伺机发作的“番邦小弟”。“正派大佬”势力萧条，则“异族小弟”乘机繁殖夺权。
“江湖”里微妙的平衡一旦被打破，就会导致阴道感染，瘙痒、潮湿、异味接踵而来。
正常情况下，阴道微生物群中乳杆菌占绝对优势。乳杆菌除了维持阴道酸性环境外，还可分泌过氧化氢及其他抗微生物因子抑制或杀灭致病微生物，通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。
然而“大佬”级别的乳杆菌也是脆弱的。比如雌激素低下时或过度非医学需要的阴道灌洗使阴道酸碱度升高，乳杆菌存活环境堪忧。
另一方面一些女性阴道炎反复发作，每次驾轻就熟地自行购买抗生素口服或塞阴道，殊不知抗生素好坏细菌一起“杀”，用药期间阴道的确会短暂性地呈现“无菌”状态。
但是停药后“苟延残喘”的乳杆菌恢复元气的过程往往不如加德纳菌、假丝酵母菌这些条件致病菌快，于是阴道炎反反复复，用药与发作之间形成了恶性循环。
怎么判断阴道微生态是否平衡？
最简单的方法是看白带常规检查里的“清洁度”。清洁度Ⅰ-Ⅱ度说明阴道内还是有比较多的乳杆菌，而Ⅲ-Ⅳ度说明乳杆菌数量少了，甚至几乎看不到。更细致的检查还有阴道微生态评价系统进一步评估阴道酸碱度、过氧化氢等微生态指标。
阴道炎反复发作
可别一瘙痒就自行买药用药
可以先想想是不是长期熬夜或加班劳累后雌激素少了，乳杆菌长不起来？是不是滥用抗生素或者清洗太多把乳杆菌赶走了？如果是，那么在症状不严重的情况下可以尝试改变目前的生活方式及习惯，给阴道微生态环境一个休整平衡的机会。
在症状影响日常生活时建议寻求专业医生指导。
科普指导：深圳市中医院妇科 凌静
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2020 
