问：临床上是不是有另外一种阴道炎性疾病，与VVC的症状很相似？
是的，细胞溶解性阴道病（cytolytic vaginosis，CV）与VVC的症状及分泌物性状很相似，应注意鉴别。CV主要由乳杆菌过度繁殖，pH过低，导致阴道鳞状上皮细胞溶解破裂而引起相应临床症状的⼀种疾病。常见临床表现为外阴瘙痒、阴道烧灼样不适，阴道分泌物性质为黏稠或稀薄的白色干酪样。两者主要通过实验室检查鉴别，VVC镜下可见到芽生孢子及假菌丝，而CV可见大量乳杆菌和上皮溶解后细胞裸核。
问：VVC治疗中消除诱因都有哪些举措可用？
及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。
问：VVC患者的性伴侣是否需要同时治疗？
无需对VVC患者的性伴侣进行常规治疗。有龟头炎症者，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。男性伴侣包皮过长者，需要每天清洗，建议择期手术。
问：VVC反复发作，除了消除诱因和规范应用抗真菌药物外，还要注意什么？
VVC症状反复发作者，还需考虑阴道混合性感染及非白假丝酵母菌病的可能。VVC合并细菌性阴道病、滴虫阴道炎是常见的阴道混合性感染的类型，实验室检查可见到两种或以上致病微生物。pH测定具有鉴别意义，若VVC患者阴道分泌物pH＞4.5，需要特别注意存在混合感染的可能性，尤其是合并细菌性阴道病的混合感染。
问：VVC治疗后多久复查？
在治疗结束的7～14日，建议追踪复查。若症状持续存在或治疗后复发，可作真菌培养同时行药敏试验。对RVVC患者在巩固治疗的第3个月及6个月时，建议进行真菌培养。
参考文献：
谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：241-243.
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