夏季来临，最近外阴脓肿患者集体扎堆，并且还都集中在青春期的小姑娘身上。五一假期，小郭医师在门诊就接诊了三个这样的小姑娘。


病历一：


病例一：付某，14岁，经后洗澡时发现外阴肿物，开始如豆粒大小，不痛。3天后增大伴疼痛，开始疼痛可忍，后逐渐加重，不能行走。在当地门诊输液抗炎治疗，效果不佳，来院就诊。


查体：右侧大阴唇外侧皮肤红肿，范围约5 cm×4 cm×4 cm，质硬，触痛明显，肿块最突起处皮肤菲薄，近破溃。入院后行外阴肿物切开引流，术中清除积脓约10 ml，脓腔深4 cm，脓腔造口，每日给予换药、抗炎治疗，治愈出院。


病历二：


曹某，16岁，发现外阴肿物伴疼痛3天，肿物如枣样大小，活动后破裂；可见血水及黄脓自破口处流出。


查体：右侧大阴唇外侧皮肤红肿，范围约4 cm×3 cm×3 cm，波动感，可见破溃口，触痛明显。入院后行外阴肿物切开引流，术中可见肿物表面多个破溃小口，切开引流出5 ml脓液，脓腔造口，给予换药、抗炎治疗，治愈出院。


病历三：


李某，16岁，发现外阴肿物1周，增大伴疼痛3天，行走不便。


查体：右侧大阴唇外上1/2处皮肤红肿，大小约5 cm×4 cm×3 cm，表面无破溃，质软，触痛明显，有波动感。建议住院手术，未遵医嘱。自行回家予针头穿刺、拔罐，清除部分积脓，但疼痛加重，遂住院治疗。


再次查体肿大处紫红色，表面可见破裂口，行外阴肿物切开引流，脓液5 ml，脓腔深3 cm，予以造口，换药、抗炎治疗，治愈出院。


上述几例外阴脓肿不同于咱们平常所见的巴氏腺脓肿，巴氏腺脓肿是因为位于两侧大阴唇后部的巴氏腺开口堵塞，腺体分泌的粘液不能排出，进而感染形成的脓肿。它一般表现为患侧大阴唇下1/3部肿大，阴道口被挤向健侧。


而这几例是外阴皮肤形成的化脓性感染，一般为外阴部位的囊肿性病变、外伤性病变继发感染所致，也有外阴部位毛囊炎加重发展成脓肿。这两种疾病的共同点：都是炎症性疾病，且发病率很高，并且疼痛难忍，影响正常生活。所以，小郭大夫今天就给大家健康科普一下。


1、什么样的人群易出现？


1.外阴部位感染：滴虫、细菌、霉菌性阴道炎症；分泌物增多刺激外阴；性传播疾病；外阴囊肿、血肿、外伤后的感染。


2.不良卫生习惯：性生活不卫生；外阴污垢；爱穿紧身衣裤；长时间不更换卫生巾；使用各种洗剂过度清洗外阴等。


3.不良生活习惯：过度食用刺激性食物；大量饮酒；滥用激素类药物等。


2、有什么临床表现？


病情轻微时，一般无特殊表现，仅自扪及小结节；但随病情进展，外阴部位会出现质硬肿块，灼热感，疼痛，影响行走。


查体时发现会阴局部充血、红肿、触痛，肿块变软，有波动感，甚至破溃，脓液渗出。病人常因外阴肿物增大、疼痛难忍，不能行走等来就诊。


3、如何正确诊治？


外阴处容易藏污纳垢，不少人认为清洗清洗疾病会自然消退，又羞于去医院就医，往往采用盐水、花椒水以及偏方、土方自行解决，更甚者可能如上述病例中用拔罐这种不当的方法处理。从而导致疾病越发严重，只能进行引流手术。


小郭大夫提醒：如果有外阴脓肿形成了，大家一定要避免自行处理，如：自行挤破，自行穿刺，拔罐等一些不当做法，出现上述症状后，尽快去正规医院进行妇科检查。


病情轻微时可通过坐浴、理疗、口服抗生素等治疗，期间减少行走，避免局部摩擦，即可治愈。若脓肿波动感强烈，疼痛明显，则需手术切开引流，将脓液清除，并抗炎治疗。


4、平素如何预防？


1.注意每日清洁外阴，保持会阴干燥，穿纯棉内裤及宽松衣裤。


2.经期避免坐浴，禁止性生活，用清水清洁外阴，勤换卫生巾，避免外阴潮湿。


3.注意性生活卫生，双方都应用清水清洗外生殖器，有炎症时禁同房。


4.饮食清淡，避免进食生冷、辛辣、刺激食物，适当运动增加抵抗力。


通过以上的预防措施，无论外阴脓肿也好，巴氏腺脓肿也罢，基本离我们远去了！