阴道炎


问:患VVC会有哪些症状?

VVC发作时,患者多表现为:外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。


问:VVC患者的阴道分泌物有什么特点吗?

VVC患者的典型阴道分泌物特点为:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣的分泌物。


问:VVC患者妇科检查时有什么特点?

VVC发作的患者妇科检查时可表现为:外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落,阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。


问:VVC怎么诊断?

对有阴道炎症症状或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵⺟菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝。湿片法多采用10%氢氧化钾溶液,可溶解其他细胞成分,提高假丝酵母菌检出率。对于有症状而多次湿片法检查为阴性或治疗效果不好的难治性VVC病例,可采用培养法同时行药敏试验。


问:VVC怎么分类?

VVC可分为单纯性VVC和复杂性VVC,后者占10%~20%。单纯性VVC包括非孕期妇女发生的散发性、白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC;复杂性VVC包括非白假丝酵⺟菌所致的VVC、重度VVC、复发性VVC、妊娠期VVC或其他特殊患者如未控制的糖尿病、免疫低下者所患VVC。VVC临床评分标准见下表,评分<7分为轻、中度VVC;评分≥7分为重度VVC。


参考文献:

谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:241-243.