?有的女孩，年纪轻轻才20多岁，月经却越来越少，准备生小孩一直怀不上。


她们都有一个共同点，年轻时候不懂事，做过好几次人流。


妇产科男医生，今天就来说说，人流广告永远不敢告诉你的那些事。


1、最近门诊来的20多岁小姑娘


最近门诊来了一位非常漂亮的小姑娘，她月经很准时，但两天就没了，量很少很少，只有几滴就干净了。


用她自己的话说，年轻时候不懂事，做过两次人流，后来月经慢慢就越来越少……


但关键是，她今后的人生还要面临生小孩的问题。


2、人流后，为什么会月经变少？


因为，受精卵是着床在子宫内膜上的，就好比种子的根扎在土壤里一样。


这也是人流广告永远不敢告诉你的：无论是人流还是无痛人流，其本质都是将胎盘从子宫内膜上“挖”下来。


这个过程有可能伤到子宫内膜，造成部分子宫内膜的缺损。


而月经就是子宫内膜周期性剥脱而形成的，现在子宫内膜都缺损了，缺损得越多，月经量自然就越少了。


虽说这种损伤并非绝对，但若在河边走，哪有不湿鞋，做得越多，就越容易出现问题。


3、最麻烦的不是月经变少，而是不孕、不育


有人说，不来月经多好呀！还省卫生巾呢！


当然，这对于已经完成生育，或没有生育计划的姐妹来说没什么影响。因为出问题的是子宫内膜，而其上游的内分泌、卵巢等都是正常的，身体的大环境不会受影响。


但是，对于要生孩子的姐妹来说，就比较残酷了。


因为子宫内膜受损得越多，受精卵就越无处“安家”，想要怀孕就会变得越来越困难。


光受损已经很令人头疼，更麻烦的是，失去子宫内膜保护的宫腔内，前后左右的腔壁会粘合到一起，医学上称为宫腔粘连。


这是什么情形呢？想象一下2根手指，如果指尖的皮肤没了，把这2根手指合到一起会是什么情况吧。没错，会粘合到一起，且难以分离。


宫腔粘连造成的后果包括月经量减少、甚至闭经，经血排出受阻造成痛经，不孕，或孕后胎停，胎盘粘连、植入等远期并发症。



4、宫腔粘连，怎么办？


目前来说，通过宫腔镜手术分离宫腔粘连，是治疗宫腔粘连的最主要方法。


然而，手术虽然可以暂时分离粘连，但分离后如果子宫内膜功能层无法新生，那么时间一长，大概率还会再次粘连上。


大部分轻中度的宫腔粘连，术后内膜基本能够再生，不再复粘，这时要抓紧时间完成生育大计。


但相当一部分中重度粘连，复发率高，内膜恢复不理想，不孕或孕后仍然反复流产。


就如同，把草原破坏成沙漠容易，但要把沙漠改造成草原，那是非常困难的。


5、子宫好不好，关键看什么？


有两个标准，第一就是月经，第二就是下面的分泌物。


“好”的月经，一般很规律，按时来、按时走，月经量没有多得吓人，也没有少得可怜，也不痛经。


“好”的分泌物，没有那么多幺蛾子。除了月经之外，没有出现血性分泌物（褐色、黑色或者粉色），味道也没有出现恶臭。


这两个标准都正常的话，基本上子宫都是ok的。就算有一些小毛病，只要每年做一次妇科体检，一般都没问题。



最后说明


时逢暑假，又临七夕，望各位姐妹早做准备，做好科学避孕，减少意外怀孕。


一定要爱惜好自己的子宫，好不好？


本科普由上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311000）

国家卫健委能力建设和继教中心

（GWJJ2020100301）