一、会议的亮点及特色


本次大会是将广西医学会妇科肿瘤学分会学术年会与第四届妇科微创理论与实践热点问题研讨班合二为一。在往届妇科微创议题的基础上，本次大会更凸显妇科肿瘤特色，按照妇科恶性肿瘤病种分类（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤、外阴及阴道肿瘤等）来分别设置学术讲座内容，并事先让授课专家进行会前相关内容准备，以便与会学员能够有更多的收获。除了在内容设置上对妇科肿瘤病种的涵盖更广、更全之外，大会还有三大亮点：


1.优秀手术视频分享：基于第三届妇科微创理论与实践热点问题研讨班设立桂中区域性视频交流环节的良好反响，本次大会精心安排了覆盖广西省境内数十家医院的“广西青年医师优秀视频交流分享会”，希望通过省内外专家的点评互动，更好的促进本省与会学员们互相交流学习，掌握更多的手术技巧，会后也得到了学员良好反馈。


2.荧光腹腔镜技术探讨：前哨淋巴结技术在国外已广泛应用。本次大会上不仅针对妇科领域近几年开展的荧光腹腔镜技术进行了广泛而深入的学术交流，同时还专设了以荧光技术为专题的广西首届“荧”享未来妇科腹腔镜手术视频大赛。让大家了解到荧光腹腔镜技术除了在妇科恶性肿瘤前哨淋巴结的定位活检与淋巴示踪运用之外，还可以在子宫内膜异位症、术中识别输尿管血供情况等妇科良性疾病中有一定的临床应用价值。所以，借本次大会的召开，希望国内妇科领域也能大力开展荧光腹腔镜技术。


3.卵巢癌专题疑难病例讨论：在大会上，数位参会专家针对中山大学孙逸仙纪念医院和广西医科大学附属肿瘤医院提供的两个卵巢癌疑难病例展开深入剖析，结合2-3个专题的理论授课，各学员与专家进行面对面探讨，这种双向交流方式比单向教学式知识灌输更加有效，让参会学员今后对卵巢癌诊疗规范的提升有较大帮助。


另外，贺教授还依照惯例，在会议结束后对参会学员进行问卷调查和反馈咨询，了解学员对本次大会的意见和建议，以便为下一届的会议丰富内容做充分准备，来参会学员获益更多。


二、宫颈癌筛查新趋势


目前国际上推荐的宫颈癌筛查常规方案包括HPV单独初筛、细胞学单独检测、以及HPV与细胞学联合筛查。2018年USPSTF(美国预防服务工作组）对宫颈癌筛查进行了最近的更新。＜21岁女性，不建议筛查（D级推荐）；21-29岁女性，每隔3年一次的宫颈细胞学检查（A级推荐）；30-65岁女性，每隔3年一次的宫颈细胞学检查，或每5年一次的hrHPV检测，或每5年一次的宫颈细胞学检查及hrHPV检测的联合筛查（A级推荐）；＞65岁（既往充分筛查），可不筛查（D级推荐）；子宫切除术后女性（既往无高级别宫颈癌前病变或宫颈癌病史），可不筛查（D级推荐）。近年来人工智能宫颈癌实时筛查技术( TS )兴起，其原理是利用探头探测宫颈对光线的反射和吸收以及电阻抗，将收集到的光电数据在数据库中进行比对，以得出结论；另外，TS智能筛查技术可模拟人脑进行分析和判断，其依据是百万计的高质量宫颈上皮组织学样本，这些数据经病理专家反复确认后依据循证医学进行归类，形成标准化数据库，从而为检测结果的准确性、客观性提供保障。


三、我国女性宫颈癌筛查现状及实施中的思索


我国人口众多，地域广阔，经济、文化、医疗发展极不平衡，导致宫颈癌筛查存在较大差异，呈现出与一个地区经济状况和卫生资源条件存在很强相关性的特点。大部分女性无适龄阶段宫颈癌疫苗的接种史，且对宫颈癌筛查的必要性及重要性认识严重缺乏。因此，宫颈癌的筛查要注重精确筛查、风险分层、多元化的原则。以柳州市工人医院为例，对于30岁以下的女性，医生主要推荐每隔3年的宫颈细胞学筛查；而对于有多个性伴侣、生育三胎以上、性生活过早（18岁以前）、HIV感染等高危人群，建议缩短筛查间隔至1-2年；鉴于细胞学检测质控的局限性，对于经济条件尚可的30-65岁女性，建议行宫颈细胞学检查及hrHPV检测的联合筛查。另外，对于阴道镜不满意的围绝经期或绝经后女性，视病变情况及宫颈细胞学检查结果必要时进行诊断性锥切。总而言之，任何筛查指南都需匹配各自的国情，hrHPV与细胞学检测均不可小觑；正确管理筛查中细胞学检测≥ASC-US的女性人群；重视hrHPV分型检测在临床中的应用；及时而准确的发现癌前病变并有效处理，是降低宫颈癌发生率及死亡率的重要环节。我们绝不可生搬硬套国外指南中的方案，需要多中心临床大数据总结出更佳的筛查方案和策略，以便提供充分的循证医学证据支持符合我国国情的宫颈癌筛查指南更新。


【专家简介】贺红英，主任医师，妇科肿瘤学博士，广西医科大学硕士生导师，广西柳州市工人医院妇产科主任兼妇瘤病区主任，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会委员、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）委员、中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员、中华预防医学会生殖健康分会妇科肿瘤学组委员、中国医师协会微无创医学专委会妇科精准诊疗学组委员、中国医师协会妇产科医师分会第三届委员会妇科手术加速康复学组委员、中国研究型医院学会妇科肿瘤委员会委员、中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会委员、中国妇幼保健院协会妇科智能（AI）医学专业委员会青年委员、广西医师协会妇科肿瘤分会副主委、广西医师协会妇产科分会青年委员副主任委员、广西医学会妇科肿瘤分会委员、广西抗癌协会第七届理事会理事、妇科肿瘤分会委员、美国阴道镜和宫颈病理学分会（ASCCP）成员，美国匹兹堡大学医学中心Magee-Womens Hospital访问学者、美国休斯顿贝勒医学院妇产科系妇科微创中心访问学者。多项妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术作品获国家级/省级妇科微创手术视频大赛二、三等奖。曾获第二批广西医学高层次中青年学科骨干、柳州市第十三批拔尖人才、柳州“十大杰出青年”等荣誉称号。2019年被评为柳州市优秀人才智力帮扶基层专家。多项妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术作品获国家级/省级妇科微创手术视频大赛二、三等奖。主持并参与多项省级、市级科研课题，曾获广西卫生适宜技术推广奖二等奖，三等奖及柳州市科学技术进步一等奖，目前在研课题6项，发表SCI收录期刊4篇，省级以上核心刊物近40余篇，其中有多篇论文荣获国家级及市级自然科学优秀论文一、二等奖。持并参与多项省级、市级科研课题。