2019年6月28日-30日，由北京健康长城公益基金会、中国人体微生态产业联盟、中华女性生殖道感染峰会组委会共同主办的十二届中华女性生殖道感染峰会“ 白云会 ” 暨华夏生殖感染与微生态论坛在山西太原隆重召开。来自全国各地的1000多名妇产科感染届专家学者汇聚一堂，共襄此次学术盛宴。中国妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来全程报道。

本次会议继续秉承“中华女性生殖道感染峰会”（白云会）的精神宗旨、女性生殖道感染进展的最新动态、中国生殖道感染的正确诊疗方法及时传播给全国更多的妇产科同道，使中国女性生殖道感染的诊治更加规范，让更多女性朋友得到最好的呵护，为促进我国妇产科学科建设及医疗水平的均衡健康发展共同奋斗！


开幕式


大会开幕式由大会执行主席、首都医科附属妇产科医院刘朝晖教授主持并致辞，中国医疗保健国际交流促进会王文京副秘书长，大会主席、北京清华长庚医院廖秦平教授分别致辞。

 

刘朝晖教授主持开幕式并致辞

 

 

以非物质文化遗产-剪纸画，庆祝“白云会”召开

白云关爱，感谢有你

 

 

王文京副秘书长致辞


 

廖秦平教授致辞


【学术讲座】


廖秦平教授：阴道微生态临床研究进展及中国阴道微生态现状分析

 

微生态是人体重要的组成部分，北京清华长庚医院廖秦平教授荟萃大量国际文献及数据分析，首先向大家介绍了国内外人体微生态研究进展。随后，廖教授围绕着妊娠糖尿病对新生儿初始菌群的塑造在作用、微生物与新生儿早期发育和健康、生殖道感染与微生态改变、青春期阴道微生态、妊娠期微生态、产褥期阴道微生态、绝经期妇女阴道微生态、阴道微生态研究热点等几方面内容给予详细阐述。最后，廖教授表示阴道微生态临床诊治的未来应是：深入基础研究、规范临床应用、研发人工智能，从而实现精准治疗。

 

韩亦舜教授：大数据在生殖道感染研究中的应用

 

清华大学数据科学研究院副院长韩亦舜教授以风趣幽默的讲座风格为大家带来了关于“大数据在生殖道感染研究中的应用”的精彩讲座。韩教授表示，解决医疗资源短缺问题，是需要靠人工智能来帮助。并就当医疗健康遇到大数据所面临的机遇及挑战结合自身工作经验给予总结，机遇：精准医疗（基因测序）、大健康管理（可穿戴设备）、新药延发、服务模式（互联网思维）。挑战：观念不同、IT基础差、现有机制不支持、隐私伦理问题。

 

丁辉教授：女性医务人员心里压力应激与应对

 

针对女医护人员职业压力调查，北京妇产医院/妇幼保健院丁辉教授对25家医院的女医护人员进行了调查。职业暴露风险、医疗环境、晋升发展空间小、劳动强度大、职业与家庭冲突、职业与生育的冲突、职业与整体健康的冲突是造成女性医务人员心里压力主要因素。长期面对压力对女性生殖系统心身疾病失衡影响甚大，我们应高度关注不良压力应激的预防。另外，丁教授表示紧张（压力）是不可避免的，不良紧张是可能避免和预防的，并提出了选择减少压力，保持活力的原则处方。

 

刘朝晖教授：2019版PID(盆腔炎症性疾病)诊治规范新版解读

 

盆腔炎症性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授分别从PID的概述及临床表现、PID的检查、PID的诊断和PID的治疗等四方面内容给予全面剖析解读。刘教授表示，PID临床诊断标准准确度不高，然而延迟诊治又可能增加一系列后遗症的风险。因此诊断PID仍然依靠临床最低诊断标准。PID的治疗以抗生素感染治疗为主，正确规范使用抗菌药物可帮助90%以上的患者治愈，必要时行手术治疗。

 

沈平虎副主编：论文投稿的关键步骤

 

中华妇产科杂志副主编沈平虎主任带来自讲座内容是论文投稿的关键步骤。沈主任表示在投稿前应多翻看投稿目标杂志，留意投稿杂志格式。成文后熟悉投稿流程，注意形式审查，体例，数据的前后一致性。按照论著的顺序，对应于研究思路汇总分析。此外，沈主任还强调了使用“结构式”写作的重要性！

 

李蓉教授：子宫内膜容受性与菌群

 

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、进入并诱导内膜间质发生的一系列变化，最终使胚胎得以植入的一种能力，北京大学第三医院李蓉教授从子宫内膜容受性相关因素、内膜菌群、微小RNA、细胞因子、蛋白表达、相关基因等几方面内容，对如何提高生殖领域研究的难点和热点给予详细阐述。子宫内膜微生物群在获得子宫内膜容受性的过程中，不受激素调控，子宫内膜接受态前的微生物群与接受态基本一致。另外，李教授还对子宫宫内膜容受性评估内容进行了逐一讲解。

 

耿力教授：微生态检测对阴道感染诊治的引领

 

阴道微生态评价在阴道炎症诊断中有什么作用？带着这样的疑问北京大学第三医院耿力教授带来了题目为“微生态检测对阴道感染诊治的引领”的精彩讲座。耿教授指出，阴道微生态评价主要包括：形态学检测和功能学检测。形态学检测和功能学检测两者互为补充，综合评价阴道微生态状况。阴道微生态评价在阴道炎治疗上耿教授表示，不同微生物抗生素敏感性、耐受性不同，治疗方案各异。另外，耿教授还强调了阴道感染复发率高的主要原因是阴道微生态未恢复。

 

隋龙教授：混合性阴道炎诊治：困惑与挑战

 

生殖道感染是危害我国女性健康的第一杀手，复旦大学附属妇产科医院隋龙教授就“混合性阴道炎诊治：困惑与挑战”展开讲座。隋教授从阴道炎诊疗状况回顾，讲到混合性阴道感染的现状、混合性阴道感染的诊断、混合性阴道感染的治疗等内容。隋教授表示，混合性感染的现状是发病率高、漏诊率高、复发率高。诊疗难点为临床不典型、诊断方法不准确。隋龙教授讲述了混合性阴道炎的现有诊断方法：阴道炎五联检测法、双抗体夹心法、NAAT和基因组学诊断方法。隋龙教授认为，对混合感染实现有效治疗的前提是对每种阴道炎进行精确诊断。

 

熊正爱教授：生殖道感染与胚胎移植成功率的研究

 

生殖道感染是影响胚胎移植的重要因素，重庆医科大学附属第二医院熊正爱教授表示，宫腔菌群的改变，外来病原体入侵常引起慢性子宫内膜炎症，其可能病理机制为：1.慢性炎症影响子宫内膜纤体的分泌状况，可造成胚胎着床障碍，局部炎性细胞的浸润和炎症介质渗出，引起细胞毒作用，不利于胚胎生长；2.感染病原菌可激发机体的免疫反应，产生大量致敏的活性细胞及多种细胞因子，炎性细胞及免疫抗体干扰正常胚胎和内膜建组织相容性，影响胚胎着床和发育。最后，熊教授表示生殖道感染影响胚胎移植的成功率，值得临床医生高度重视。

 

洪锴教授：感染因素与男性生殖

 

泌尿生殖系统的感染及炎症是男性不孕的重要原因，北京大学第三医院洪锴教授带来了题目为“感染与男性生殖”的精彩讲座。洪教授结合临床病例分析，系统的阐述了鳞状细胞癌、HPV与影响人类生育的关系、尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎等机房内容在男性生殖感染中关注的因素。其中，洪教授表示HPV感染已被确认为肛门生殖器部位SCC的诱发因素。最后，洪教授还结合手术视频详细的对显微镜下取精的要点给予逐一讲解。

 

张帝开教授：BV复发的困境与策略

细菌性阴道病（BV）是指阴道多种菌群改变的临床综合征，深圳大学第三附属医院张帝开教授分享的内容是BV复发的困境与策略。张教授表示，BV的主要诊断标准应包括：线索细胞阳性（必备条件）、氨试验阳性、阴道PH值大于4.5、阴道均质稀薄分泌物。BV的治疗指征包括：有症状的患者，妇科和产科手术术前患者，无症状的孕妇。在BV临床治疗抗生素的应用，应首选甲硝唑替代克林霉素。最后，张教授总结道恢复阴道微生态平衡应广谱抗菌，抗炎止痒，促进黏膜修复再生，推动阴道自身乳杆菌增值，从而降低复发。

 

洪颖教授：HPV相关疾病与HPV疫苗应用的研究

 

南京鼓楼医院洪颖教授带来的讲座内容是HPV相关疾病与HPV疫苗应用的研究。洪教授围绕着HPV感染后的治病机制、HPV相关疾病、HPV疫苗应用后研究等三方面内容展开讲座。洪教授表示，宫颈癌及癌前病变主要的致病因素是高危型HPV持续感染。协同的感染高危因素为：过早的性生活，口服避孕药，多产密产，多个性伴侣，吸烟等。随后，洪教授分别对HPV分类及感染相关疾病、HPV相关肿瘤的发病率、我国尖锐湿疣的发病率、HPV疫苗应用后的研究最新进展等内容给予详细解析。

 

梁旭东教授：生殖道病原体耐药相关问题

 

北京人民大学梁旭东教授在讲座中表示，WHO统计全世界因疾病死亡病例，感染性疾病占45%。感染性疾病及时诊断，是其监控和有效治疗的关键。CT可诱导机体产生细胞免疫和体液免疫，但人体免疫应答的保护性不强，常造成持续感染、隐性感染和反复感染，潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制，且长时间存在。淋病奈瑟菌基因变异所导致耐药问题显著，目前推荐联合治疗。针对GBS携带会感染患者，应积极治疗需氧菌性阴道炎（AV），尽早筛查出GBS携菌的孕产妇和新生儿，减少CBS感染对孕产妇和新生的危害。

 

郑建华教授：妇科围手术期感染的预防和处理

 

哈尔滨医科大学附属第一医院郑建华教授在讲座中指出，手术部位感染是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。郑教授分别从手术部位感染的危险因素、术中诱发感染的常见原因、术中预防方法、病原体、CA-MRSA感染的危险因素、MRSA感染早期诊断和治疗、抗生素的选择和给药时机等几方面内容展开系统的讲解。在术中预防感染的处理了，郑教授建议道：1.严格按照无菌术的原则进行手术环境和器械准备；2.减少术中出血，充分止血；3.减少术中不必要的输血，实行手术的微创原则；4.尽量做到术前充分评估病情，涉及合理的手术方案。此外，郑教授还对《全球预防手术部位感染指南》的内容进行解读。


樊尚荣教授：阴道毛滴虫病诊治规范

 

北京大学深圳医院樊尚荣教授带来的讲座内容是阴道毛滴虫病诊治规范。樊教授指出：阴道毛滴虫病是由毛滴虫感染引起，主要传播方式是性传播。阴道毛滴虫病容易与沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌并存，增加人获得性免疫缺陷病毒感染易感性，并导致盆腔炎、不孕、宫颈上皮内瘤样病变、早产、胎膜早破和低出生体重和新生儿死亡等。樊教授通过引用大量的国际文献，细致全面的向大家介绍了不同研究方法诊断阴道毛滴虫病的诊断方式。在阴道毛滴虫病的治疗上樊教授建议，如不是再次感染不推荐应用单剂量疗法治疗持续性或复发性阴道毛滴虫病。


刘维达教授：外阴阴道念珠菌病流行病学调查研究

 

中国医学科学院皮肤病医院刘维达教授从VVC的概述、VVC流行病学特征、VVC病原菌的分离与鉴定，讲到外阴阴道念珠菌病病原菌的药物敏感性试验，与大家全面分享了外阴阴道念珠菌病流行病学调查研究结果。其中，刘教授表示本研究为国内首个包括南方和北方的多中心、大样本VVC临床流行病学及其相关病原菌研究，弥补了我国在该病的有效防治提供参考。对来源不同地区，不同VVC类型的原病菌进行11种抗菌药物的体外药物试验，其中既包括口服药和外用药，也包括传统药物和新上市的药物，为临床个体化治疗方案的制定提供重要依据。


王惠兰教授：HPV感染的热点问题

 

河北医科大学第二医院王惠兰教授首先分析了我国HPV感染的现状，同时帮助大家解答了临床上的困惑：高危HPV感染是否需要治疗（是观察，还是早诊断，早治疗？）。随后，王教授讲到HPV感染-宫颈上皮内病变-宫颈癌是必然经历的病理过程。自然转归的三个影响因素，如：病毒因素、病人自身、机体免疫功能 。另外，王教授还对HPV感染的药物治疗机理、应用进行了讲解。并指出现阶段我国宫颈癌防治工程的发展：1.预防感染为主；2.治疗感染或期待；3.筛查实施是基础；4.CIN管理很重要。期待HPV感染检测和治疗有新的突破。


薛敏教授：子宫腺肌症与炎症相关的基础研究

 

中南大学湘雅三医院薛敏教授分别从子宫腺肌症的概念、子宫腺肌症发病机制、子宫腺肌症与炎症的关系、子宫腺肌症与炎症免疫的关系、子宫腺肌症与病原体感染的关系研究、衣原体与子宫腺肌症的关系等几方面内容展开对子宫腺肌症与炎症相关的基础研究的精彩讲解。其中，薛教授认为子宫腺肌症的发生与宫腔内病原体感染存在相关性，感染引起炎性因子通路可能参与腺肌症的可能发病机制，衣原体感染可能是腺肌症发生的原因之一。感染在子宫腺肌病发病机制相关研究为临床治疗子宫腺肌病提供了新思路。


崔满华教授：关注持续性HPV持续感染

吉林大学第二医院崔满华教授带来的讲座内容是关注持续性HPV持续感染。崔教授在讲座中指出，子宫颈癌是感染性疾病，HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，而持续性HPV感染有很大的危险发展为癌前病变及宫颈癌。持续性HPV感染的影响因素包括：病毒因素、病人自身、机体免疫功能等。最后，崔教授总结道：1.在HPV感染者，应关注持续性HPV感染；2.持续性HPV感染中更应关注HPV16、18型；3.关注和检测持续性HPV感染的转化与进展；4.关注及探索治疗持续性HPV感染新方法。


安瑞芳教授：HPV感染与阴道感染性疾病

 

持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授带来了题目为“HPV感染与阴道感染性疾病”的精彩讲座。安教授指出，乳杆菌发挥着抗炎、抗肿瘤的作用，是女性阴道的优势菌种。乳杆菌减少与CIN、宫颈癌发生密切相关，但对宫颈癌变影响机制的研究还很表浅，今后应从微观水平探讨乳杆菌及其代谢产物对宫颈病变的影响。阴道混合感染类型增加HPV感染率可能是由于阴道微生态菌群多样性引起的。另外，安教授还表示随着宫颈病变防治方法不断发展和完善，乳杆菌将在其发生、发展、转归的各环节发挥更加重要的作用。


王敏教授：HPV阳性女性的妊娠考虑

 

中国医科大学附属盛京医院王敏教授在讲座中指出，对于已经确诊HPV阳性的患者是否需备孕？需考虑：1.妊娠期雌、孕激素水平的改变是否会加速子宫颈病变的进展，目前仍存在争议；2.妊娠期子宫颈病变若能排除子宫颈癌，可以选择观察、随访，若随访期间未发现子宫颈病变的进展，对子宫颈病变的评价和处理可以延迟至产后。3.子宫颈锥切术后患者的妊娠结局收到锥切长度、锥切范围及手术至妊娠的间隔时间影响。对于子宫颈病变锥切术后的患者没有必要常规行子宫颈环扎术。此外，王教授还强调了对于HPV感染的高危人群要做到早发现、早治疗以及组织疾病的癌变进展。


刘宏图教授：高危型HPV人群分布的数学模型摸索

 

高危型HPV是诱发宫颈癌最重要的因子，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所刘宏图教授通过结合数学模型搜索示意图研究，与大家共同分析了我国女性肿瘤的基本情况、不同HPV型别在不同宫颈病变的分布情况与既往样本的比较，同时给予总结，如下：1.可根据感染率以及单独HPV的感染率推测新的HPV的分类方式；2.完成我国部分样品中不同HPV型别随疾病进展分布。


郝敏教授：阴道微生态与HPV感染及宫颈病变

 

山西医科大学第二医院郝敏教授在讲座中指出，阴道微生态平衡是生态平衡的重要组成部分，且易受多种因素的影响发生改变和失衡，对疾病的发生、发展起到重要的作用，阴道微生态失衡可能影响HPV感染，HPV感染也可能诱导阴道微生态失衡，二者有相互影响的关系。HPV感染是宫颈癌的高危因素，阴道微生态失衡可加速宫颈疾病的发展。防治生殖道感染性疾病，维持正常阴道微生态环境可能对消除HPV感染、预防CIN及宫颈癌的发生有积极的作用。


张渺教授：女性性学空中的妇科“白云”

 

北京爱育华妇儿医院张渺教授围绕着女性性功能障碍的概念、FSD诊断标准、性欲减退症、性唤起障碍、性持续异常、阴道痉挛分级、两性性功能障碍对照、其他妇科感染相关内容、生理之外必备知识等几方面内容展开系统的阐述。张教授认为，亲密关系对性满意度起到重要作用，随着配偶关系时间延长，性活动和性满意度逐渐下降，良好的伴侣关系是维持性福的前提。夫妻间应该多沟通交流，保持浪漫的童心，幽默并且懂得欣赏对方。最后，张教授建议作为妇产科医生更应该多关注我们身边的女性患者。


张岱教授：阴道镜与微生态

 

微生态的平衡是女性下生殖道健康的关键，北京大学第一医院张岱教授带来的讲座内容为阴道镜与微生态。在讲座中张教授通过结合阴道镜检查指征，详细的为大家介绍了阴道镜与微生态的关系。同时，重点强调了阴道镜检查前进行微生态检查，排除急性生殖道感染是非常有必要的。最后，张教授总结道：1.阴道镜人群本身菌群异常发病率高，阴道镜操作有一定菌群异常发生率；2.阴道镜结束后远期是否需要微生态干预根据患者病情决定，改善阴道微生态有可能对HPV的清除有益，还需要更多证据。

 

“惠迪森杯”青年医生优秀论文评选大赛

总决赛


 

△青年医师尽展风采


△颁奖典礼


闭幕式


 

大会闭幕式由大会主席廖秦平教授做闭幕式发言。她表示，为期三天的会议到此就结束了，感谢各位同道的积极参与，感谢各位同道的支持与帮助，感谢会务组的倾情付出。风雨同舟十二载，我们共同筑建了中国生殖道感染学术交流大平台，共同为促进中国生殖道感染诊治水平而奋斗！最后，廖教授宣布：“至此，“十二届中华女性生殖道感染峰会 “ 白云会 ” 暨华夏生殖感染与微生态论坛”圆满落幕！我们2020年福州见！”


【主持风采】



【会场掠影】


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