2017年8月19日，“白云十年，感恩有你”第十届白云会在北京蓝调庄园隆重召开，本次会议由中华女性生殖道感染峰会、中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会、北京健康长城公益基金会主办，中国妇产科在线为您全程报道此次会议。


【十年庆典】


风雨历程十载春秋，杏林春暖硕果累累。“白云十年，感恩有你”白云会十周年庆典由北京大学第一医院肖冰冰教授主持，白云会已走过十年历程，值此十年庆典之际感谢到场的所有嘉宾对白云会的支持和关爱，最后隆重的一一介绍致力于生殖道感染的各位白云会组委会的老师。


【隆重开幕】


廖秦平教授介绍了到场的嘉宾，感谢远道而来的老师们。白云会十年期间经历过艰辛、喜悦，有过汗水、泪水，更收获了成长，十年前创建白云会，目的将妇产科微生态的国内、外先进理念在全国临床一线落地生根，实现理念到应用，解决“两高两低”的诊治现状，最终服务患者，推动我国妇女的生殖健康。


廖秦平教授开幕致辞


曹泽毅教授开幕致辞


刘朝晖教授宣布荣获优秀企业奖、廖秦平教授颁奖


【学术讲座】


廖秦平教授：女性阴道微生态研究进展

北京清华长庚医院廖秦平教授讲述了“女性阴道微生态研究进展”。廖教授分别详细阐述了人体微生态研究进展、阴道微生态评价系统、阴道微生态调节剂三大方面的内容。人体正常菌群种类有1000余种，正常菌群约1.5Kg，达100万亿个，是人体细胞的10倍。人体微生态系统包含胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤、泌尿道以及生殖道等。其中廖教授讲到大多数女性的子宫腔并非无菌状态，但宫腔内的细菌含量很低，这些菌的存在不至于造成子宫炎症疾病。


梁旭东教授：盆腔炎性疾病的优化抗菌治疗

梁旭东教授通过讲解多项研究详细阐述了“盆腔炎性疾病的优化抗菌治疗”。梁教授依次分享了PID流行病学、我国PID的临床诊断和治疗急需规范以及PID的优化抗菌药物选择。PID作为女性常见多发病，严重影响女性身心健康，应引起临床重视，目前PID在我国的诊断仍需要更加规范化，PID的治疗应结合国内外流行病学、病原学差异，结合当地耐药情况综合考虑。梁教授提到莫西沙星作为PID的唯一单药推荐治疗方案，是PID的优化抗菌治疗选择。


薛敏教授：机器人手术在妇科应用的相关问题

湘雅三医院妇产科薛敏教授分享了“机器人手术在妇科应用的相关问题”。与开腹及普通腹腔镜手术相比，达芬奇机器人腹腔镜手术视野更清晰，三维、高分辨率的立体腔镜，镜头活动度大，更容易显露手术部位，术中实时信息的整合显示等；给外科医生更好的手术体验，医生手上动作被等比例的调整，滤除抖动，并精确的传递至病人身旁的机器臂及器械上。达芬奇机器人腹腔镜可应用在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等，以及在良性疾病中有一定的优势。


金哲教授：生殖道感染的中医药治疗对策

北京中医药大学东方医院金哲教授分享了“生殖道感染的中医药治疗对策”。金哲教授分别解读了女性生殖道感染疾病范畴；女性生殖道感染的危害；PID、SPID中医发病机制；炎性疾病与血瘀证的相关性及盆腔炎性疾病后遗症的临床表现，提出以“化瘀通络”法将有利于改善SPID盆腔血瘀微环境。最后讲解了SPID中医证型的辨证论治、中医治疗生殖道感染常见的问题以及相应问题的治疗对策。


赵瑞华教授：中医药在盆腔炎性疾病中的应用

中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授分享了“中医药在盆腔炎性疾病中的应用”。赵教授首先讲解了盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease ；PID）的概述，是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病康复调摄包括积极防治性传播疾病，重视对性伴侣的检查和治疗；加强青春期性卫生和性健康教育，重视月经期、产褥期卫生保健；避免无计划妊娠，合理选用避孕措施；规范妇产科手术操作；积极治疗下生殖道炎症；急性期注意休息，饮食宜清淡而富于营养，忌食辛辣油腻之品。


张岱副教授：阴道感染治疗新策略

北京大学第一医院妇产科张岱副教授讲述了“阴道感染治疗新策略”。张副教授依次详细阐述了阴道微生态专家共识；阴道感染和国内外乳酸杆菌临床应用等内容。阴道感染可导致妇科疾病、产科疾病、肿瘤和性传播疾病。阴道感染上行感染可致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等上生殖道炎症，从而导致不孕、异位妊娠等并发症。张副教授提到阴道微生态评价的临床应用意义包括：利于准确诊断各种单纯性阴道感染，及时发现各种混合性阴道感染；全面评价阴道微生态环境，在诊断明确的基础上，实施微生态的疗法。


刘朝晖教授：分子生物学检测在性传播感染中的应用 

北京大学第一医院刘朝晖教授讲述了“分子生物学检测在性传播感染中的应用”。刘教授依次讲解了性传播疾病概况、常见病原微生物简介、临床检测方法比较、STI分子生物学检测产品介绍等方面的内容。性传播疾病是一类由性接触为主要传播途径的疾病，主要致病因子有病原微生物的感染（病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫）。刘教授总结到不能仅凭症状和体征判断病原体的存在，STI交叉混合感染率较高，而单一感染与混合感染在用药治疗方面是不同的，所以尽可能为患者进行全面检查，及时发现混合感染，给予有效彻底的治疗。


隋龙教授：混合阴道感染的难点与对策

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授讲述了“混合阴道感染的难点与对策”。隋教授依次讲解了阴道炎诊疗状况回顾、混合性阴道感染的现状、混合性阴道感染的诊断以及混合性阴道感染的治疗等内容。在治疗方面，隋教授指出：对于存在多次复发的BV妇女，建议用于细菌性阴道炎治疗的疗程延长。


安瑞芳教授：妊娠期阴道微生态异常及处理

西安交通大学第一附属医院妇产科安瑞芳教授讲述了“妊娠期阴道微生态异常及处理”。孕妇与非孕妇阴道内菌群存在稳定性和多样性方面的差异，非孕妇阴道内菌群组成随着年龄、激素状态、感染和性行为而波动，前瞻性研究显示，孕妇阴道内菌群组成在孕期会改变，但总体上更稳定，整个孕期缺乏多样性。安教授指出妊娠期VVC推荐：小剂量，长疗效，必要时加用微生态制剂。妊娠期BV无需常规对孕妇进行筛查，需治疗无症状孕妇。妊娠期TV有症状者CDC推荐单次口服2g甲硝唑。


邱晓彦教授：女性生殖道黏膜免疫

北京大学医学部免疫学系邱晓彦教授分享了“女性生殖道黏膜免疫”课题。粘膜免疫系统是机体整个免疫网络的重要组成部分，具有独特结构和功能，它在抵抗感染方面起着及其重要的作用。女性生殖道粘膜免疫系统受性激素调节，即性激素调控DC、巨噬细胞及淋巴细胞的迁移。上生殖道会有大量的淋巴细胞浸润；下生殖道淋巴细胞浸润相对较少。其中邱教授提到女性生殖道免疫球蛋白（Ig）可能主要来源于上皮细胞，女性生殖道存在大量的IgA及IgG。


刘朝晖教授：阴道上皮细胞抗白假丝酵母菌的免疫机制及相关处理对其免疫功能影响的探究 

北京大学第一医院刘朝晖教授分享了“阴道上皮细胞抗白假丝酵母菌的免疫机制及相关处理对其免疫功能影响的探究”。刘教授从研究背景、研究方法、实验结果、实验结论等方面向与会专家学者分享了自己研究团队的多项探索：非B细胞来源IgG在人阴道上皮细胞中的表达及其在宿主抗白假丝酵母菌免疫机制中作用；阴道上皮细胞与白假丝酵母菌相互作用的扫描电镜观察；体外实验；动物实验等。


樊尚荣教授：VVC：近期临床试验和指南更新

北京大学深圳医院樊尚荣教授阐述了“VVC：近期临床试验和指南更新”。樊教授利用大量的联创研究讲述了规范化VVC临床试验、VVC和RVVC临床试验（氟康唑、伊曲康唑、特康唑、塞康唑、克霉唑、制霉菌素）、2016年新指南方向等方面的内容。


孙丽君教授：HIV阳性家庭的母婴阻断及生育指导

首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君教授针对“ HIV阳性家庭的母婴阻断及生育指导”专题进行汇报。艾滋病、梅毒、乙肝是影响人类健康的主要3类传染病，均经血液、性接触及母婴传播。感染艾滋病母婴传播发生于妊娠、分娩及母乳喂养阶段，其传播风险在15%—2%；梅毒发生主要于妊娠阶段，其传播风险在50%—80%。研究认为采取综合干预措施可有效降低HIV母婴传播风险。梅毒感染孕产妇需立即开始治疗，应用足量的青霉素，孕早期和孕晚期各进行一个疗程的治疗，孕期进行第二个疗程治疗，两个疗程之间间隔2周以上，第二个疗程在孕晚期进行并完成。  


张岱教授：妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病

北京大学第一医院张岱教授从＂妊娠期VVC的特点、妊娠期治疗VVC的临床获益、妊娠期VVC的治疗＂三个方面进行阐述。张岱教授讲到妊娠期VVC主要致病菌为白假丝酵母菌，菌群异常比较高，在治疗方面，为了获得更好的真菌学疗效，可以延长凯妮汀500mg治疗妊娠期VVC的疗程，研究结果证明，凯妮汀治疗妊娠期VVC可降低早产的风险。


朱玉霞医师：VVC念珠菌的分子鉴定、分型及意义

北京大学深圳医院朱玉霞医师讲述了“VVC念珠菌的分子鉴定、分型及意义”。分子鉴定使我们发现更多致病念珠菌种类，使致病菌分类研究更精确。不同基因型别白念珠菌显示出不同致病特征，MLST clade 1型毒力基因表达和对多种抗真菌药物MIC明显升高，总体治疗失败率较高。热带念珠菌表现出MIST位点高水平的序列变异，与白念珠菌相比更低胞外酶活性，对常用的抗真菌药物敏感。


郑建华教授：盆腔脓肿的中西医结合治疗

哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科郑建华教授分享了“盆腔脓肿的中西医结合治疗”。关于盆腔脓肿的治疗，郑教授讲到做出盆腔炎性疾病的诊断后需进一步明确病原体。治疗以药物治疗为主，必要时手术治疗。药物治疗包括抗生素积极治疗（经验性、光谱、及时及个体化，从最初的经验性选择抗生素到根据药敏试验选择敏感合理的抗生素）；中药联合应用（清热利湿、化瘀止痛）。


董晓瑜教授：女性生殖器结核的诊治

河北省胸科医院妇产科董晓瑜教授分享了“女性生殖器结核的诊治”。女性生殖器结核（Female Genital Tuberculosis；FGTB）是有结核分枝杆菌引起的女性生殖系统炎症，临床表现为不孕、月经失调、下腹痛、盆腔包块等，最大危害是对女性生育能力的破坏。董教授也指出IVF—ET是生殖器结核不孕女性的最好选择；结核性不孕患者IVF—ET成功后，结核可能发病；不孕症患者IVF—ET前应该进行结核筛查，并进行规范治疗。


李淑霞教授：病例分享--鳞状上皮细胞癌抗原增高临床意义

天津市中心妇产科医院李淑霞教授为大家进行了病例分享：鳞状上皮细胞癌抗原增高临床意义。鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中。特异性很强的鳞癌标记物，但敏感性较低。SCC浓度随病情加重而升高，妇科可作为宫颈癌的辅助诊疗指标和疗效、复发、转移预后检测指标。在急性重度炎症或结核的患者，可能有一过性增高，但浓度较低。


张蕾副主任医师：女性生殖道感染对生育力的影响

北京清华长庚医院张蕾副主任医师讲述了“女性生殖道感染对生育力的影响”。张副主任医师到：下生殖道感染与不孕症发生不相关，但辅助生殖技术可能影响阴道微生态。单纯HPV感染与不孕症发生不相关，与辅助生殖技术结果不相关。上生殖道感染与不孕症发生密切相关，应该早期规范诊断和治疗。


【主持风采】




【会场花絮】



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