作为一名宫颈科的医生，本人小王医生每天要接诊不少患者。患者就诊往往都会带着很多焦虑和不安，更会带来“十万个为什么”。那么，哪句话印象最深刻呢？


没错，就是困扰我们宫颈疾病患者的这一句------医生，为什么我的HPV还没有转阴？


今天就用几个真实的病例来回答大家的疑问！


病例一：小Z，22岁，发现HPV感染2+年


第一个愁容满面提出疑问的，就是花季女孩小Z，一个日夜颠倒，作息极不规律，又爱吃甜食绝不锻炼的年轻姑娘。发现HPV16+阳性，阴道镜提示炎症。按理说，这个年龄，这个抵抗力，定期随访应该很OK。然而，身边几个闺蜜都已经转阴了，小Z才开始着急焦虑起来。于是，坐下来的这句疑问伴着紧锁的眉头。而我的回答其实很简单：作息规律，适当锻炼，饮食控制，同房避孕套。再缩短一些，就是五个字-----提高免疫力！



据统计，80%的女性都曾经感染过HPV。HPV感染大多是一过性感染，随着女性抵抗力增强，多数女性都可以通过自身抵抗力将HPV清除，HPV的清除时间通常是8-24个月。然而，对于免疫力地下的女性朋友们来说，高危型HPV就存在持续感染，甚至发生癌变的可能。


（敲黑板啦！！！）因此，作息规律+适当锻炼是最好的提高自身免疫力的办法。饮食控制，少吃高糖食物，有助于改善阴道环境，避免诸多炎症感染。同房避孕套能减少性生活交叉感染的风险，最大限度帮助HPV病毒的清除！


3个月后，当健康阳光的小Z再次来到我的诊室，手里是一张HPV全阴的报告，阳光下这姑娘的笑容如此灿烂！


病例二：L阿姨，62岁，HPV持续感染5+年，LEEP术后3年


第二个愁容满面提出疑问的，是从外地特意赶来上海求诊的L阿姨。62岁的L阿姨持续HPV感染5年多，外院做了LEEP手术，反复治疗＋随访。然而顽固的HPV52+依旧缠绕着她。阿姨日思夜想，愁眉不展，又怕癌变，原先的糖尿病越来越重。


专业的事情要交给专业的团队！


根据L阿姨的病情，我们告诉她，首先，要控制好糖尿病，基础疾病的治疗尤其是血糖的控制对炎症有很大的帮助。其次，我们在阴道炎症控制后，对绝经期妇女会适当运用外用雌激素软膏来提高阴道镜对病变的检出率。果然，我们在阴道镜下发现了几处阴道壁的病变，在门诊给L阿姨做了激光手术。


3个月后，当L阿姨再次拿着HPV阴性的报告回到我的诊室，紧紧握住我的手，因为我们不仅治愈了她的疾病，更让她放下了心中一块大石！


（敲黑板啦！！！）绝经后女性往往容易持续HPV病毒感染，特别是合并其他内外科基础疾病。在积极治疗基础疾病的同时，我们更重视其阴道镜的表现，积极发现隐匿的病灶，提高HPV的转阴率。


病例三：W女生，43岁，HPV18+感染4年


第三个愁容满面提出疑问的W女士，是个胆子特别小的职业女性。单位体检发现HPV18+感染已经4年多了，每年体检报告出来，她就开始忐忑不安。拿着体检报告反复揣摩，网上各种搜索查询。最终，她给自己的结论是------没有症状，没有问题！然而，踏入我的诊室，是因为发生频繁同房出血，自己慌了神。


撑开妇科检查的时候，我就觉得不妙。当机立断告诉她，不做阴道镜不行！病理结果出来，果然不理想------宫颈腺癌！临床上，每每碰到这种情况，我总是忍不住拍大腿替病人惋惜。如果有定期体检，但凡拿着报告咨询一下专科医师，都能尽早发现病灶，即使发生癌前病变，甚至是癌变，有专业的肿瘤团队，配合积极诊疗预后非常好！


（敲黑板啦！！！）定期的宫颈癌筛查非常重要，有条件的情况下，尽量选择TCT+HPV联合筛查，一旦发现异常情况，切勿自行诊断。第一时间就诊宫颈专科，让专业的医生给你最专业的建议！


医生，为什么我的HPV还没有转阴？相信通过上述病例的分享，大家和我一样，答案了然于胸。


信科学，得健康！