我们知道，艾滋病（AIDS）通过三个途径传播，即血液传播、母婴传播、性传播。


母婴传播，就是感染了艾滋病毒(HIV)的孕妇通过怀孕、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或新生儿。


艾滋病母婴传播的三个途径


①孕期宫内感染：母亲体内的HIV病毒通过胎盘使胎儿感染。


②分娩时感染：母体血液、羊水及阴道分泌物中都可带有HIV病毒，分娩时胎儿接触后受到感染。


③经哺乳感染：感染艾滋病的产妇乳汁中可以检测到HIV病毒，新生儿通过母乳喂养感染病毒。


在艾滋病母婴传播中，宫内、分娩时、哺乳的感染率分别为30％、30％和40％左右（不同的研究数据有所不同）。

 

在我国，母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径，约有90%的患病儿童是通过母婴传播的。如果不进行艾滋病母婴阻断早期干预，艾滋病的母婴传播率可以达到15-45%。


及早检测，是母婴传播阻断干预的第一步


预防母婴传播，准妈妈是关键。


首先，每一对准备结婚的男女，或准备怀孕的夫妻都要做一个婚前检查、孕前检查，查一下HIV，如果发现阳性，可以在怀孕前进行干预处理。


其次，怀孕后，也要做个HIV检查。现在，怀孕后到医院建立孕产妇保健册时，医生会给每一位孕妇做HIV检查。


如果孕妇感染了HIV病毒，该怎么办？


如果怀孕后检测发现感染了HIV病毒，怎么办？这个孩子能要吗？


每个女性都有做妈妈的权利，你可以自愿选择要或者不要这个孩子。


对于感染了HIV病毒的孕妇，医生会对孩子感染的风险、母婴传播阻断措施和效果等等进行咨询指导，但是否要这个孩子，最终的决定权在孕妇自己。


如果孕妇选择继续怀孕，那么妇幼保健院和接诊医院、建册卫生院（或社区卫生服务中心）会联合帮助孕妇做好母婴传播阻断的综合干预措施，让孩子感染的风险和几率降低到最低。


母婴传播阻断干预措施


①在医生的指导下，服用抗HIV病毒药物。抗病毒治疗从怀孕14周开始（如14周后发现HIV感染，则应尽早开始），直至分娩后。若选择母乳喂养，则持续应用至停止母乳喂养后1周。用药越早，阻断的成功率越高。


②采取安全的分娩方法，减少损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳等。HIV感染不是剖宫产的指证。


③在喂养问题上，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。如果选择了母乳喂养，时间最好不超过6个月，期间如发生乳头出血、乳腺炎等病症，HIV传染给婴儿的机率增加3.55倍，应停止母乳喂养。 


④婴儿出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物。母亲孕期即开始用药者，婴儿服药至出生后4～6周；母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服药6~12周；母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续用药至母乳喂养停止后1周。


⑤婴儿出生后第42天及3个月应进行早期诊断，于12月龄、18月龄进行HIV抗体检测，以明确艾滋病的感染状态。对于HIV感染的婴儿按照国家儿童治疗项目的要求进行随访；对没有感染的婴儿1、3、6、9、12和18月龄时接受儿童健康检查，监测生长发育状况。


感染HIV的孕妇，如果做好了上述各项阻断措施，有可能将母婴传播的风险降低到2%-3%，甚至1% 。


我国已全面实施预防艾滋病母婴传播工作，为感染HIV孕妇提供免费咨询、检测、药物治疗和安全分娩等一系列政策措施，艾滋病母婴传播率已下降到了5%以下。


下面这些检查和治疗由政府买单或补助


所有孕妇首次产前检查时免费HIV检测；

对于艾滋病感染孕产妇终止妊娠给予一定的经费补助；

免费提供预防艾滋病母婴传播的抗病毒药物；

免费提供CD4+T淋巴细胞计数的检测和病毒载量检测；

对艾滋病孕产妇住院分娩给予一定的经费补助；

对艾滋病感染孕产妇所生婴儿给予一定的人工喂养经费补助；

免费提供婴儿抗病毒药物；

免费提供婴儿早期诊断和12月龄、18月龄的艾滋病病毒抗体检测。

最源头的预防，是准妈妈远离HIV病毒


要预防艾滋病母婴传播，最源头的一项自然就是让妈妈远离HIV病毒。如何预防HIV感染？要做到几点：

①安全性生活。杜绝多性伴，使用安全套。

②远离毒品和酒精。吸毒与他人共用一个针头很容易感染HIV病毒。而酗酒则容易造成女性失身及抵抗力减弱，使感染HIV的可能性增加。

③减少接触不洁血液的几率。不要在没有资质的小诊所看病、补牙、手术，不要在没有资质的美容院进行纹眉、纹唇、纹身；不要与他人合用容易造成皮肤黏膜破损的日常生活器具，如牙刷、剃毛刀等。