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2014年美国癌症筛查指南:女性乳腺与生殖系统

作者:
中国妇产科网 2014-3-18 阅读 字号:T|T

这是由CA Cancer J Clin发布的ACS几种癌症指南的汇总描述以作继续教育[2]。对于一般风险的、无症状的个体进行癌症的早期筛查,文章做了一张大表和女性乳腺与生殖系统有密切关系的译介如下。

对于乳腺癌应从≥20岁开始检查。

1)自我检查:做不做自我检查都是可以接受的。女性应该知道自检的好处和弊病。不论做不做自检,都应强调及时报告任何新发的乳腺症状。选择自检的女性应接受指导,并在定期体检时评估其技巧。

2)临床体检:对于20多岁和30多岁的女性,推荐将临床体检作为正常体检的一部分,至少每3年一次。无症状的、≥40岁的女性应该继续行临床体检,最好一年一次。

3)钼靶显像:最好从40岁开始一年一次。

对于宫颈癌可在21-65岁间进行检查。

宫颈癌筛查应该从21岁开始。对于21-29岁间女性,应该每3年行一次传统的巴氏涂片或液基细胞检查。对于30-65岁间女性,最好每5年行一次巴氏涂片联合HPV的检查,或者每3年一次巴氏涂片的检查(可以接受)。对于>65岁的女性,如果在过去10年中,≥3次连续的巴氏涂片结果阴性或≥2次连续的巴氏涂片+HPV检查均为阴性(最近一次检查应在5年内进行),或已行全子宫切除,在下述情况下应停止筛查:没有保存宫颈,过去20年中没有CIN2或更严重病变,或没有宫颈癌病史。任何年龄的女性都不应该接受任何方法的年度筛查。对于30-65岁间罹患CIN2或更严重疾病的女性,常规随访应持续至少20年(即使随诊已经超过65岁)。

内膜癌要在绝经时引起重视。

绝经时平均风险的女性应该知晓内膜癌的风险和症状。强烈鼓励女性向她们的医师报告任何出血症状。对于有Lynch综合征遗传变异携带者,或很可能有变异携带者(如家族有变异携带者),或家族中有直肠癌显性遗传成员、但本人未行遗传学筛查的情况,内膜癌筛查应从35岁开始。内膜活检行组织学筛查仍是金标准。

对于卵巢癌,一般不推荐常规筛查。

CA125联合经阴道超声的检查并不能降低卵巢癌的死亡率。

 

 

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