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JNCI:低剂量阿司匹林或可降低卵巢癌风险

作者:
丁香园 2014-3-3 阅读 字号:T|T

研究要点

美国国家癌症研究中心的一项最新研究结果表明,女性日常服用阿斯匹林,或许可以减少20%的卵巢癌发生率;

服用阿司匹林与卵巢癌风险下降有关,特别是对于每天服用低剂量阿司匹林的人群;根据服用频率和剂量的不同,可使卵巢癌风险下降20%—34%

在做出临床推荐之前,还需要进一步的研究进行验证。

常规服用阿司匹林与几种恶性肿瘤风险下降有关。而相关流行病学研究显示,阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药(NSAID)、对乙酰氨基酚与卵巢癌风险之间的关系仍不明确。

    研究者从12项基于人群的病例对照卵巢癌研究中析取并分析数据,这些研究共纳入了自1992年到2007年的7776例患者及11843例对照受试者。研究者利用逻辑回归分析结合随机效应荟萃分析了药物使用与侵袭性上皮性卵巢癌的比值比(ORs)。药物服用频率、剂量、止痛药使用时间及卵巢癌风险之间的关联也得到评估。

结果显示,服用阿司匹林与卵巢癌风险下降有关。对于非阿司匹林类NSAID,其结果相似但不存在统计学意义。对乙酰氨基酚与卵巢癌之间不存在上述相关性。有7项涉及服用频率的研究显示,每天服用阿司匹林人群的卵巢癌风险下降最为显著(OR=0.80)。有3项涉及药物剂量的研究显示,低剂量(<100mg< span="">)阿司匹林使用组的卵巢癌风险下降作用最为明显(OR=0.66),而对于使用非阿司匹林类NSAIDs的患者而言,高剂量(≥500mg)组的风险下降作用反而最为显著(OR = 0.76)。

研究者得出如下结论:服用阿司匹林与卵巢癌风险下降有关,特别是对于每天服用低剂量阿司匹林的人群。这些研究数据提示,已被证实有助于降低心血管事件和几种癌症风险的低剂量阿司匹林方案同样有益于卵巢癌,根据服用频率和剂量的不同,可使卵巢癌风险下降20%—34%

研究详情

来自美国国家癌症研究中心(NCI,国家卫生研究院的下属机构)的一项最新研究结果表明,女性日常服用阿斯匹林,或可使卵巢癌风险减少20%。然而,在做出临床推荐之前,还需要进一步的研究进行验证。这一研究成果发表于JNCI杂志2014年最新一期在线版。

评估结果显示,2014年美国预计将有20,000名女性被诊断出患有卵巢癌,其中将有超过14,000的人因此而死亡。早期卵巢癌或许可得到根治。然而,卵巢癌的病征与一般的疾病非常相似,例如消化或膀胱功能紊乱等,由于这些及其它原因,早期卵巢癌很难被发现。适用于晚期卵巢癌患者的治疗方案很少,且预后效果差,因此加强预防措施对于控制卵巢癌的发生有重要意义。

已证实慢性或持续性炎症可增加一些癌症和其它疾病的风险。既往研究表明,阿斯匹林类和非阿斯匹林类NSAIDs药物(非甾族抗炎症药物)中的活性成分或许可以降低癌症风险。然而,验证这类药物是否可以影响卵巢癌发生风险的结果却存在很大程度上的差异。这是迄今为止最大的一项旨在评估上述药物与卵巢癌风险关联的研究。

Britton TrabertNicolas Wentzensen分属于NCI的肿瘤流行病学和遗传学两个部门,他们分析了来自12项流行病学研究汇总的数据,用以检测使用阿斯匹林、非阿斯匹林类NSAIDs或对乙酰氨基酚类药物的女性患卵巢癌的概率是否会降低。这12项研究(其中有9项来自美国)属于卵巢癌协会联合研究的一部分。科学家们在8,000位卵巢癌患者和12,000正常对照者中评估了服用这类药物所带来的益处。

在这些研究对象中,有18%使用过阿斯匹林,有24%使用过非阿斯匹林类NSAIDs,有16%使用对乙酰氨基酚。研究数据显示,这些研究对象中,每天使用阿斯匹林的人患卵巢癌的风险要比服用阿斯匹林少于一周一次的人低20%。对于非阿斯匹林类NSAIDs,由于其包含了大量不同种类的药物,调查结果不明确。

科学家们发现一周至少服用非阿斯匹林类NSAIDs一次的人,其患卵巢癌的风险要比很少服用非阿斯匹林类NSAIDs的人低10%。然而,这一统计结果并不存在显著的统计学差异。与针对阿斯匹林和非阿斯匹林类NSAID的调查相比,服用对乙酰氨基酚类药物(不属于抗炎症药物)与卵巢癌的发生风险无相关性。

这项研究还将调查对象扩展到了其它类型的恶性肿瘤上,例如结肠直肠癌和其它可能会受到阿斯匹林影响的肿瘤。Trabert称,研究结果表明,阿斯匹林的使用不仅可以预防心脏病,或许还可以降低卵巢癌发生的风险。

尽管我们的这一发现很有趣,但它并不能影响目前的临床应用。要对这一化学防护药剂作精确的风险-效益权衡,则还需要更多的实验对其进行验证。此外,还需要进一步探究为什么阿斯匹林会降低卵巢癌的风险。

日常服用阿斯匹林的负作用包括上消化道出血和出血性中风。因此,只有遵医嘱或在科研人员的警示下,才能日常性服用阿斯匹林。

 

 

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