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阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察

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2015-11-15 阅读 字号:T|T

摘 要 目的:观察阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效和病原学疗效。方法:87例非淋菌性宫颈炎患者随机分为两组,治疗组43例(阿奇霉素联合阴道栓剂治疗)和对照组44例(阿奇霉素治疗)。两组疗程均为2周,停药1周后观察临床治疗效果和病原学疗效。结果:治疗组的治疗总有效率为83.7%,对照组的治疗总有效率为65.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组病原清除率为81.1%,对照组病原清除率为67.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效和病原学疗效显著,不良反应少,值得临床广泛应用。
  关键词 阿奇霉素 阴道栓剂 非淋菌性宫颈炎

非淋菌性宫颈炎是临床妇科常见的一种疾病,其致病主要病原体为沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)。本院采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎共43例,临床疗效和病原学疗效令人满意,现报告如下。

资料与方法

一般资料:87例非淋菌性宫颈炎患者均为本院2006年1月~2009年10月门诊就医病人,上述患者临床表现和体征情况均为典型非淋菌性宫颈炎,且经过实验室相关检测(淋球菌培养、解脲支原体培养及衣原体检测)均确诊为此疾病,所有进行研究治疗的患者近1周内未使用过抗菌药物。87例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在年龄、病原学、病情程度等方面无明显差异性(P>0.05),具有可比性。

标本采集及结果:用无菌棉拭子插入患者宫颈口1~2cm处位置,旋转保留1分钟时间,留取宫颈处少量分泌物。分别应用检测试剂盒检测CT和UU,同时进行淋球菌培养和真菌、滴虫显微镜下检查。

治疗方法:对照组(43例)选用阿奇霉素口服药物治疗。口服阿奇霉素0.25g,2次/日,共2周治疗时间。治疗组(44例)在对照组的基础上给予妇坤宁阴道内栓剂治疗,1次/日,1粒/次,共2周治疗时间。治疗期间所有患者禁止性生活,治疗前及治疗结束后1周详细观察和记录其临床表现、体征变化及不良反应发生情况。

疗效判断标准:①痊愈:非淋菌性宫颈炎的临床症状及体征完全消失,CT和UU病原体检测结果显示为阴性;②显效:非淋菌性宫颈炎的临床症状及体征好转较为明显,CT和UU病原体检测结果显示为阴性;③好转:非淋菌性宫颈炎的临床症状及体征好转较为明显,但CT和UU病原体检测结果显示为阳性;④无效:非淋菌性宫颈炎的临床症状及体征无明显变化,CT和UU病原体检测结果显示为阳性。治疗总有效率痊愈+显效的例数/总例数×100%。

统计学处理:采用SPSS13.0软件进行统计,率的比较采用X2>/sup>检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较:治疗组的治疗总有效率为83.7%,明显高于对照组65.9%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。

两组病原学疗效比较:治疗组治疗前共检出53例株数,其中CT 23例,UU 30例,治疗后检出10例株数,其中CT 3例,UU 7例,清除率为81.1%;对照组治疗前共检出56例株数,其中CT 25例,UU 31例,治疗后检出18例株数,其中CT 7例,UU 11例,清除率为67.9%。两组清除率有明显差异性(P<0.05)。

不良反应:治疗过程中及治疗结束后所有患者均无明显不良反应出现。

讨 论

由CT和UU等病原体引起的非淋菌性宫颈炎是常见妇科疾病之一,沙眼衣原体主要在人体柱状上皮细胞内寄生[1],常累及女性子宫颈管、子宫内膜以及输卵管的黏膜组织。而支原体主要黏附在女性生殖道上皮细胞表面的受体上,从细胞膜获取胆固醇和脂肪酸,损害细胞膜的组织结构。此外,它还产生大量的有害代谢产物,最终导致机体损害。目前,此疾病在国内外的发病率位居各种妇女性传播疾病之首[2]。

本研究采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疾病。阿奇霉素是新一代研制出来的大环内酯类抗菌药物,具有疗效高、用药次数少、不良反应小等多种优点[3]。其机理主要通过对细菌转肽过程的阻断,抑制细菌内蛋白质的合成。以往通常口服阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎,且1998年被美国疾病控制中心列为首选,疗效满意。但由于药物滥用,以及药物过度使用,此药物疗效下降。国内相关研究发现[4],阿奇霉素对解脲脲原体的耐药率达到27.9%,解脲脲原体加人型支原体的耐药率则达到94.9%,人型支原体的耐药率高达100%。故研究组中加用妇坤宁阴道内栓剂进行联合治疗,妇坤宁内含的中药成分具有促进细胞再生的功能,且能修复坏死细胞,能排出细胞代谢毒素和坏死的细胞碎片,达到最后清除体内毒素、消除炎症反应的治疗目的[5]。

本研究结果提示阿奇霉素联合妇坤宁能显著提高非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果和病原清除率,其近期疗效好、价格低廉、疗程短、安全无不良反应,可作为治疗非淋菌性宫颈炎的有效方法。
  

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