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宫颈炎的诊疗方案

作者:张岱
医师网 2015-11-14 阅读 字号:T|T

宫颈炎是临床上比较常见的一种妇科感染性疾病。在性传播疾病的门诊人群中发病率高达30%~45%。有文献报道沙眼衣原体引起的宫颈炎的发病率达11%~50%。淋球菌引起的宫颈炎的发病率因人群而异。宫颈炎也可以合并感染滴虫和生殖器疱疹(特别是原发HSV-2感染)。然而,大多数宫颈炎的病例中,分离不出任何病原体,特别是那些感染性传播疾病(STD)风险相对低的女性(如年龄>30岁)。有数据显示,感染生殖道支原体、细菌性阴道病以及频繁的灌洗可能导致宫颈炎。

另外,由于一些未知的原因,即使反复抗菌治疗,宫颈炎仍持续存在,大多数持续性宫颈炎并不是由沙眼衣原体或淋菌的复发或再感染导致的,可能与阴道菌群的持续异常、灌洗、化学刺激或柱状上皮异位区的特发性炎症相关。

鉴于宫颈炎可能是上生殖道感染的征象(子宫内膜炎),对于新近感染宫颈炎而就医的患者,首先检测沙眼衣原体和淋菌,警惕患者是否合并盆腔炎性疾病的可能。另外,患有宫颈炎的患者也应警惕合并细菌性阴道病和滴虫感染的情况,如存在细菌性阴道病和滴虫感染,要积极进行相应的治疗。

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