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细菌性阴道炎与生殖卫生因素的相关性分析

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医学信息 2015-11-24 阅读 字号:T|T

摘要:目的 探讨细菌性阴道炎与生殖卫生因素两者之间的相关性,给预防、诊治细菌性阴道炎提供依据。方法 选择2014年1月~2015年1月到我院就诊的细菌性阴道炎病例共212例,通过问卷调查其生殖卫生资料,对资料进行整合统计,对比分析统计学结果。结果 年龄、流产史、有无采取避孕措施、泌尿系统感染史、外阴清洁方式与次数、在一定程度上影响细菌性阴道炎(P<0.05);而细菌性阴道炎与文化程度、婚姻情况、生育情况、分娩次数则显示不具备比较性关系,即说明不具备差异性(P>0.05)。结论 生殖卫生因素对于细菌性阴道炎具有一定的影响性,在预防诊治过程中应注意相关影响因素。
  关键词:细菌性阴道炎;生殖卫生;相关性比较
  细菌性阴道炎属于一种典型常见的妇产科非特异性炎性疾病,病因主要源于加德纳菌、厌氧菌和部分革兰阴性球杆菌的感染而引起的无阴道黏膜炎症[1]。近几年研究发现,生殖卫生在一定程度上关于细菌性阴道炎的病发[2]。本文笔者对于2014年1月~2015年1月到我院就诊的细菌性阴道炎病例共212例,进行问卷调查,初步探讨细菌性阴道炎与生殖卫生因素两者之间的相关性比较,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选取2014年1月~2015年1月到我院就诊的细菌性阴道炎病例共212例,年龄在20~45岁,平均年龄在(27.6±7.2)岁,病程在6个月~2年。入选病例均满足以下条件[2]:①临床上表现为外阴瘙痒、有灼痛感,阴道分泌物增多,白带量增多,伴随下腹痛等;②常规镜检、细菌培养等验出致病菌,细菌性阴道炎结果显示阳性。同时,在临床试验开始前,均签署志愿同意书。本临床研究通过伦理委员会的审批通过。
  1.2方法 按照流行病学调查目的的要求设计问卷,对所有病例的生殖卫生因素的资料进行问卷调查,收集资料,涉及内容有年龄、婚姻状况、文化程度、生育与流产史、避孕措施等、泌尿系统感染史、外阴清洁方式与次数、分娩次数等。
  1.3统计学处理 采用SPSS17.0 统计软件,经过Pearson相关性分析方法,分析生殖卫生因素对细菌性阴道炎的影响相关性,结果显示P<0.05,说明具有统计学意义,具有差异性。
  2 结果
  由表1来看,细菌性阴道炎与年龄、流产史、有无采取避孕措施、泌尿系统感染史、外阴清洁方式与次数经统计学比较具有差异性(P<0.05),而与文化程度、婚姻情况、生育情况、分娩次数比较结果P>0.05,无差异性。
  3 讨论
  细菌性阴道炎是妇女科典型的常见、多发病,发病率为15.9%。在正常女性中,阴道分泌物中的乳酸杆菌在维持阴道的正常微生态环境中显示很高的重要作用,当机体雌激素水平下降,细胞糖原减少,加德纳菌或混合性厌氧菌群增加,乳酸杆菌下降,阴道微生态环境失调,进而诱发细菌性阴道炎炎症。
  引起细菌性阴道炎的危险因素有很多,生殖卫生因素属于其中的重要因素之一。在本文笔者的调研下,可以看出年龄、流产史、有无采取避孕措施、泌尿系统感染史、阴道清洁方式与次数都具有一定的影响。
  随着年龄增长,人体的机体内环境愈加受到外界因素的印象,阴道微生态抗感染能力也逐渐降低,故年龄对细菌性阴道炎具有一定的影响。
  在流产史中,根据调研结果显示,多数病例的流产史为人工性流产。而人工流产手术对于人体的阴道以及子宫内膜的进行可限性的操作,或多或少导致阴道壁及子宫内膜都有一定的损伤,阴道细菌逆行的感染机会增大,细菌性阴道炎的发作率也因此加剧。因此在细菌性阴道炎诊断时候应注意病例的流产史。在细菌性阴道炎预防宣传中,并告诫人工性流产带来的危害[4]。
  泌尿系统感染又称尿路感染,是属于尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,进而累及影响到上下泌尿道,发展进入阴道引发阴道感染,诱发炎症。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,约半数女性至少患过一次泌尿系统感染,部分女性则有多重感染,但在治疗过程中若采取好治疗措施,对治疗引起重视;若是放之任之,细菌性阴道炎发作率必然增加[5]。
  Mead在报道中提到,美国妇科门诊的细菌性阴道炎的检出率为10%到35%,而性病门诊更是高达33%~64%不等[6]。说明不洁的性生活,将加德纳菌、厌氧菌和部分革兰阴性球杆菌等各种病原微生物细菌带入体内阴道处,破坏阴道中的微生态稳态平衡环境,引起阴道感染,诱发炎症。在调研中发现,采取避孕套避孕可以阻断两性之间的生殖器官过密直接接触,阴道感染也因此减少;外阴清洁方式与次数也在一定程度上保持阴道清洁,避免相当比例的阴道炎症的发作。因此加强对广大女性的生殖健康教育、保持生殖卫生清洁性对预防细菌性阴道炎具有实际的重要意义[7]。
  综合来看,年龄、流产史、有无采取避孕措施、泌尿系统感染史、阴道清洁方式与次数等生殖卫生因素均影响细菌性阴道炎的发作,改变不良的卫生习惯,保持阴道微生态稳态平衡,杜绝不洁的性生活方式,养成个人良好的卫生习惯和生殖卫生性习惯,这在日常生活中对于细菌阴道炎炎症的预防具有重要而且积极的临床意义。同时医师在对细菌性阴道炎进行病因诊断时,也应着重对病例的日常生殖卫生习惯进行诊问。

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