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武俊青教授谈:性安全的防护

作者:
中国妇产科在线 2016-6-1 阅读 字号:T|T

一、背景:

    全球每年有4000-6000万人次的人工流产数,13-20%发生在我国大陆地区,占同年妊娠总数的1/4,2013年多达1300万人次的人工流产数(不包括1000万例药流+民营医院的人流数)。同时,90后女孩多流产的伤害无知而无畏,这呼吁社会/学校/家庭/个人共同重视,反思如何加强性教育,让年轻人准确评估“爱”的风险。

 

二、性安全-安全性行为:

广义:能够保持人们身心健康的性行为,进行性行为时良好的心理状况和环境等。

狭义:指减低RTI、性病艾滋病感染风险,没有意外怀孕的风险,没有心理状况不健康情况下进行的性行为。

(一)对安全性行为的5个基本认识:1、Sex前应考虑RTI、性病艾滋病预防,2性伴越多,越容易染上RTI、性病艾滋病,“一对一”性结合关系,3、坚持、正确和全程使用安全套,保护自己和性伴,4、安全的性行为,仍旧可以很有乐趣,5、若使用毒品和酒精制品后所发SCX行为,会降低前4项措施的安全能力。

(二)各种性行为与安全性:

1、阴道性交:如果性交双方任何一方,有RTI/性病艾滋病,若没有采取任何措施就可能使对方感染。

2、口交如果男性在“你”口中射精,口交是危险的。无防护的口交能传播性病。

3、肛交:直肠组织很易损伤,撕裂伤,让艾滋病病毒直接进入血液。

4、用手或手指玩弄性器官:用手指/拳头通过肛门,易发生挫伤/撕裂;且艾滋病病毒能从手上的破口进入血液,或相反。

5、口-肛门接触:可传播在粪便或唾液中携带的多种性病病原体,

6、用阴茎模型、性玩具、振动器等:享受性乐趣。但多人共用可传播艾滋病病毒。

7、其他:深吻(口腔有破口或有牙龈疾病时)、相互手交(皮肤破口或溃疡时,不要往上面射精)。

 

三、男用安全套及使用规范

1、 避孕机理:阻止卵子与精子相遇,阻止精液中精子和病原体进入阴道(双重作用)。

2、避孕效果,一般服用:第一年妊娠率14%,坚持/正确/全程使用:第一年妊娠率为3%,注意:未坚持正确全程使用会有怀孕危险。

3、优点:如果坚持正确全程使用,可预防包括HIV/AIDS/STDs及意外怀孕,避免由性传播疾病引起的并发症,如盆腔炎、慢性疼痛等,避免异位妊娠,任何时候都可停用,任何年龄的男性均可使用,分娩后立即可用,可用于无预见性的性行为,使用前不需先去看保健提供者,只要会用,有助于预防和治疗早泄,易得、免费。缺点:少数人乳胶过敏,会滑脱或破裂,存放时间不能过长,不便过热、阳光直射潮湿的环境下储存。

4、使用步骤及注意事项:确保避孕套保存完好,来源可靠,检查包装上的生产日期或有效期,将避孕套从包装中取出,不要用牙齿或尖锐物品打开包装,轻轻取出避孕套,并确保完好无损,捏住避孕套前端的空气(储精囊),将避孕套套在勃起的阴茎顶端,将避孕套沿着阴茎一直卷到阴茎根部,将空气泡沫顺理出去(至少3次以上)带着避孕套,插入阴道进行性交,射精后,在阴茎的根部夹住套抽出阴茎,阴茎软缩前,应拔出阴道,取出避孕套,不要将精液溅到阴道口,系上避孕套口,防治溢出或渗漏,安全的处理避孕套。

 

四、  女用安全套及使用规范

1、避孕机理:阻止卵子与精子相遇,阻止精液中精子和病原体进入阴道,

2、避孕效果,一般服用:第一年妊娠率21%,坚持/正确/全程使用:第一年妊娠率为5%,注意:未坚持正确全程使用,怀孕危险升高。

3、优点:由妇女来控制,可以避免STD和怀孕,无任何医学条件限制使用,无明显副作用。缺点:一般使用效果一般,需要得到伴侣的同意,手头必须储备,女性必须接触她的生殖器。

4、使用步骤

(1)准备阶段:打开包装、用手指从安全套内侧捏住溶解帽;

(2)插入阶段:将溶解帽插入阴道内,尽量将溶解帽推进深处,直至环紧贴外阴部,确保环始终置于阴道口外端;

(3)润滑阶段:撕开润滑剂包装,涂于手指上,用手指将润滑剂涂在安全套内侧,将部分润滑剂涂于阴茎上等待30-60秒以使盖帽溶解;

(4)取出阶段:为防止精液泄漏,使用后请将环扭转后轻轻将安全套拉出,用纸巾抱住安全套,扔至垃圾桶,勿丢于马桶内、勿重复使用安全套。

 

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