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CO2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测

作者:耿一博 整理
医学论坛网 2013-6-20 阅读 字号:T|T
    中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科、中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院共同发表论文,旨在评价CO2激光初治外阴尖锐湿疣的疗效,探讨单次疗效影响因素并建立预测模型。研究指出,CO2激光是治疗外阴尖锐湿疣安全有效的方法,单次疗效预测模型对临床决策有指导意义。该文章发表在2012年第92卷第25期《中华医学杂志》上。

  前瞻性观察2009年3月至2010年12月,在北京协和医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院3家医院初诊为外阴尖锐湿疣并接受CO2激光治疗的患者,收集人口学和临床资料。Logistic回归多因素分析并建立预测模型。

  结果显示,160例患者完成6个月的随访,失访16例,失访率9.1%。C02激光单次治愈131例,单次治愈率82%;总体治愈150例,治愈率94%;50例出现不良反应,发生率31%,无严重不良反应发生。病变面积>8cm2、阴道受累、失业是单次治疗失败的危险因素,术前疼痛是保护因素。建立单次疗效预测模型:Logit(P0)=-1.511+1.573X1+1.679X2+3.254X3-1.685X4(X1~X4分别代表病变面积>8cm2、阴道受累、失业和疼痛),模型ROC曲线下面积为0.816(P<0.01),P0的最佳分界值为0.35。以此预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.6%、91.6%、60.7%和90.9%。
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