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非特异性外阴炎的诊断与治疗

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2015-11-19 阅读 字号:T|T

摘要:目的:探讨应用中药洗剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。
  方法:将我院在2010年7月~2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组(50例)和实验组(52例),对照组患者给予聚维酮碘液(或高锰酸钾液)坐浴,实验组患者使用中药洗剂对外阴部进行熏洗,比较两组患者的治疗效果。
  结果:实验组患者治愈24例(46.2%),好转27例(51.9%),无效1例(1.9%),总有效率为98.1%,对照组患者治愈16例(32.0%)、好转24例(48.0%)、无效10例(20.0%),总有效率为80.0%,实验组的总有效率显著高于对照组,P<0.05。
  结论:针对非特异性外阴炎,采用中药洗剂熏洗治疗,疗效显著,是安全、有效的治疗方法,值得推广应用。
  关键词:非特异性外阴炎 中药洗剂 聚维酮碘液
  外阴炎,是指女性外阴部黏膜、皮肤的炎症,是一种妇科常见病。外阴炎的临床症状为外阴瘙痒、烧灼感、疼痛,在排尿、排便、性交、活动时症状会加重[1]。外阴炎以非特异性外阴炎、假丝酵母菌性外阴炎、前庭大腺炎为主要代表,而湿疣、疱疹等病毒性外阴炎则是性传播疾病[2]。非特异性外阴炎的发病率较高,多由化学、物理刺激造成局部抵抗力降低,而发生的继发感染。其临床治疗多采用抗生素、高锰酸钾治疗。为观察中药洗剂在非特异性外阴炎中的疗效,我科对50例非特异性外阴炎患者采用了中药洗剂熏洗治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料。将我院在2010年7月~2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者作为研究对象,年龄在18~52岁,平均(26.8±4.3)岁,病程在7d~6个月,平均(2.3±1.1)个月。所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、灼热感染、疼痛,局部糜烂、小丘疹、发红肿胀等症状。所有患者均无绕虫病、糖尿病。对患者进行阴道分泌物、盆腔B超、宫颈脱落细胞学、妇科双合诊检查。根据《妇产科学》中的非特异性外阴炎诊断标准,所有患者均确诊为非特异性外阴炎。随机将其分为对照组(50例)和实验组(52例),两组患者在病程、年龄、病情方面的比较,无显著差异(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法。
  对照组:采用1∶5000倍高锰酸钾液(或0.1%的聚维酮碘液)坐浴15~30min,每天坐浴2次,坐浴以后,在患处涂抹红霉素软膏。
  实验组:将百部、白鲜皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参各30g,枯矾10g、川椒15g、龙胆草12g加入2000ml水,浸泡30min以后,于火上煮沸,煎煮15min,使用纱布将药渣滤去。然后趁热对外阴进行熏蒸,药液变温后进行坐浴外洗,1剂/d,早晚各1次,1次熏洗15~20min。坐浴后取红霉素软膏涂抹与患处。治疗期间,患者要保持外阴清洁,禁止性生活、勤换内裤,不吃辛辣刺激食物。两组患者均以7d为1疗程。治疗2个疗程后,比较两组患者的治疗效果。
  1.3 疗效评价。治愈:外阴皮肤疼痛、瘙痒等临床症状消失,阴道分泌物正常,局部检查正常;好转:临床症状显著改善,外阴皮肤疼痛、瘙痒显著减轻,局部检查有显著好转;无效:临床症状加重或无改善。
  1.4 统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学处理,组间数据比较以t检验、卡方检验为主,P<0.05表明差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组患者治愈24例(46.2%),好转27例(51.9%),无效1例(1.9%),总有效率为98.1%,对照组患者治愈16例(32.0%)、好转24例(48.0%)、无效10例(20.0%),总有效率为80.0%,实验组的总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3 讨论
  非特异性外阴炎是一种常见的妇科疾病,任何年龄的女性都有可能患此病。其发病原因多为变态反应或化学物理刺激等所引发的感染,常见的病原菌包括变形杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等[3]。抓挠、内裤摩擦等物理刺激,阴道炎、宫颈炎患者的分泌物,产后恶露等对外阴的刺激,均可引起外阴炎症。糖尿病尿液,粪瘘、尿瘘患者的粪便及尿液也可导致非特异性外阴炎。非特异性外阴炎多发于大阴唇或小阴唇的内外侧,病情严重时,还会累及整个外阴部,其临床症状多为外阴部痒、痛、灼热、充血肿胀、糜烂,严重者会形成大片的湿疣或溃疡[4]。
  在对非特异性外阴炎进行诊断时,首先要详细询问患者的病史,阴道分泌物性状、多少,有无糖尿病史或特殊因素。然后进行外阴分泌物检查,观察有无衣原体、淋菌、霉菌、滴虫等,必要情况下,还需要检查化脓菌,做细菌敏感实验。另外,还应当查明患者有无蛲虫、尿糖。综合分析所有检查结果和临床症状,再确诊。
  从中医角度来看,非特异性外阴炎属“阴痒”范畴,病源为阴痒抓挠至皮破毒侵,或湿热下注、蕴滞于肝经。宜取泄毒消肿、清热利湿之法。黄柏、苦参可祛风杀虫、清热燥湿、泻火解毒,治湿疹、疮疡。本次研究结果中,实验组患者的治疗总有效率(98.1%)显著高于对照组(80.0%),P<0.05。表明针对非特异性外阴炎,采用中药洗剂熏洗治疗,疗效显著,是安全、有效的治疗方法,值得推广应用。

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