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幼女外阴炎12例临床治疗分析

作者:倪志丽
中国论文下载中心 2013-6-21 阅读 字号:T|T
【摘要】  目的 评价分析幼女外阴炎的治疗疗效。方法 对12例幼女外阴炎患者治疗方法进行总结。结果与结论 幼女型外阴炎常因家长的疏忽而延误治疗,积极预防具有重要的意义。 

【关键词】  幼女;外阴炎;预防

外阴炎是幼女最常见的妇科疾病,多见于2~9岁儿童,常因外阴发红、幼童搔抓外阴、外阴痛排尿困难或尿线分股就诊。我院对12例外阴炎幼女因病情不同而采用不同的治疗方法,虽然取得了良好的治疗效果,但幼女外阴炎的预防尤其重要。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2006年6月-2010年10月我院共收治了12例幼女外阴炎患者,年龄最小6个月,最大5岁,单纯外阴炎7例,合并阴唇粘连5例。临床表现:单纯外阴炎外阴红肿,分泌物增多,黄色或白色稀水样,有痒感,其中3例因搔抓致外阴有破溃处,幼儿内裤上有干痂形成。阴唇粘连5例,其中小阴唇不完全粘连4例,检查时可见两小阴唇间有一膜样粘连层,尿液被分成上下两股排出;小阴唇完全粘连1例,仅有针眼大小孔可排尿,尿线变细。

  1.2 治疗方法

  1.2.1 单纯性外阴炎

  1/5000高锰酸钾或淡盐水或复方黄松洗液坐浴15min,每日1~2次,坐浴时不擦洗,坐浴后用软毛巾贴干外阴部,局部涂红霉素软膏,7天为1个疗程。另外,要采取针对性的治疗措施:一般细菌感染,适当口服抗菌药物;淋球菌感染则给予足量的青霉素静脉点滴,疗程2周;蛲虫引起的感染,要每天清洗外阴部及肛门周围,换下的内裤沸水烫洗,肛门周围涂蛲虫膏。7例患儿1个疗程全部治愈。

1.2.2 阴唇粘连性外阴炎

  采用棉棒分离法和手术分离法。轻度粘连者棉棒分离,医生左手拇指和食指分别置于两小阴唇外侧,轻轻向外侧拉伸,右手持无菌棉棒自粘连部由上到下用轻巧适度的力量将小阴唇分离。粘连牢固者,可在局部麻醉下以探针从上端开口处伸入,轻轻挑起并拉伸使粘连处绷紧变薄,充分暴露粘着部,用手术刀准确切开粘连,创面用金霉素软膏涂擦,以后每日坐浴并涂擦软膏,方法同单纯性外阴炎的治疗。5例患儿4例1周治愈,1例2周内治愈。

  2 讨论

  幼女所患外阴炎,常见原因一是婴幼儿出生后雌激素水平下降,女孩外阴和阴道上皮较薄,阴道的酸度较低,抗感染能力弱;二是卫生习惯不好,使用不洁便盆或受污染的洗涤用品,饭前便后不洗手等,病原体通过患病母亲、保育员或幼儿园儿童传播;由于上述原因导致的外阴阴道炎如未能引起家长的注意,久而久之阴道黏膜形成溃疡或炎症引起肉芽组织增生,分泌物长期刺激外阴,造成小阴唇粘连[1]。尽管幼女外阴炎治疗方法简单,预后良好,但因发病群体的特殊性,患儿因发病而哭闹不安,用手搔抓后易造成表面皮肤黏膜损伤,治疗时的紧张情绪导致不能很好配合医生。所以,预防幼女发生外阴炎显得尤为重要,家长的密切关注并及早对幼儿进行教育训练是预防的关键。首先要教育幼儿注意保持外阴的清洁,特别是大便后的正确揩擦,以免大便污染外阴,在女孩18个月左右就开始训练孩子穿死裆裤,要有专用盆清洗外阴,养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,不要穿开裆裤坐在不干净的地方玩耍,幼托机构注意预防蛲虫感染。二是女婴应使用吸水性强、透气性好的尿布,勤洗换保持卫生,大便后要清洗外阴,平日要穿着透气宽松内裤,以舒适为标准,不过度追求时尚,以棉制品代替合成纤维制品,清洗外阴在无感染情况时最好选用清水或淡盐水。

【参考文献】
   1 乐杰.妇产科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2004:263.
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