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Hepatology:荟萃分析——妊娠期慢性HBV感染抗病毒治疗的疗效及安全性

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《国际肝病》编辑部 2015-12-15 阅读 字号:T|T

  美国维尔康奈尔医学院Brown等近日完成的一项系统评价和荟萃分析表明,高病毒载量的慢性HBV感染女性于妊娠期间应用替比夫定(LdT)、拉米夫定(LAM)或替诺福韦酯(TDF)治疗,可提高HBV抑制率,与单独应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(对照)相比,可减少HBV的母婴传播(MTCT)、且安全性良好。

 

  研究者对多个数据库进行检索,查找纳入慢性HBV感染孕妇应用抗病毒治疗的对照研究,对MTCT的减少以及产妇和新生儿的不良转归进行分析,由成对的独立审核员完成研究选择和数据提取。

 

  在此项共纳入26项研究的荟萃分析中,包括3622例妊娠女性。分析表明,抗病毒治疗可减少6~12个月时婴儿HBsAg和HBV DNA血清学阳性率。与对照相比,LAM或LdT可有效抑制产妇分娩时以及产后随访4~8周期间的HBV DNA,TDF可有效抑制产妇分娩时的HBV DNA。

 

  在用药的安全性方面,抗病毒治疗的孕妇产后出血、剖腹产和肌酸激酶升高的发生率无显著性差异,胎儿先天性畸形率、早产率和Apgar评分均无显著性差异。

 

  原文链接:Brown RS Jr, McMahon BJ, Lok AS, et al. Antiviral Therapy in Chronic Hepatitis B viral Infection During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. Hepatology. 2015 Nov 13.

 

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转自国际肝病网

 

 

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