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JVH:阻断HBV母婴垂直传播的有效措施

作者:
医脉通 2015-11-10 阅读 字号:T|T

  乙肝在我国发病率较高,其中包括许多育龄患者。母婴垂直传播是目前我国乙肝病毒(HBV)传播的主要途径,新生儿HBV感染后发展为慢性感染的几率高达90%。如何有效阻断HBV母婴垂直传播是目前乙肝防治的重点。

 

  近期发表在《J Viral Hepat》的一项研究旨在评估,与对照组相比(空白),替比夫定(LdT, 600 mg/天)减少HBeAg阳性母亲(HBVDNA >6 log10拷贝/mL)HBV垂直传播的疗效和安全性。

 

 

 

  研究方法     

 

  这项前瞻性、病例对照、非盲的研究纳入2008年2月至2010年12月来自中国东南大学附属第二医院的HBeAg阳性的中期妊娠或者晚期妊娠的妇女。使用t-test检验分析所有患者或治疗组患者或对照组患者的疗效(7月:HBVDNA(+),HBsAg(+)婴儿)。婴儿随访观察至少1年。362例女性接受LdT治疗(中期妊娠 n=257;晚期妊娠n=105),92例女性未接受治疗。

 

 

 

  研究结果     

 

  产前,所有接受治疗的孕妇中位HBVDNA为2.73 log10 拷贝/mL,接受治疗的中期妊娠患者中位HBVDNA为2.47 log10 拷贝/mL,接受治疗的晚期妊娠患者中位HBVDNA为3.34 log10 拷贝/mL,对照组中位HBVDNA为7.94 log10 拷贝/mL (P< 0.001)。婴儿出生时,所有婴儿中有11.8% (43/365)是HBeAg阳性;中期妊娠治疗组有13.5%(35/259)的婴儿是HBeAg阳性;晚期妊娠治疗组有7.5%(8/106)的婴儿是HBeAg阳性;未治疗组有20.7% (19/92)的婴儿是HBeAg阳性。7个月时,LdT治疗组无一例婴儿检测到HBV DNA,而对照组母亲有8个婴儿是HBsAg阳性。与对照组相比(9.3%,8/86),LdT治疗组母婴垂直传播率为0% (P<0.001)。中期妊娠和晚期妊娠妇女母婴垂直传播率未见明显差异。 

    结论   

 

  LdT治疗对母亲和婴儿是安全的,没有先天性畸形报道。

 

 

 

 

 

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