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计划妊娠妇女生殖道感染664例调查与分析

作者:张莉莉
2014-5-19 阅读 字号:T|T

生殖道炎症是妇科常见病,各年龄组均可发病。本研究对20133-5 月在本所行孕前优生健康检查的本市崇川区、港闸区和开发区妇女664 例进行检查,以了解计划妊娠妇女生殖道感染状况,并给予及时的指导治疗,避免不良妊娠结局的发生。

一、对象与方法

1.检查对象:20133- 5 月在本所进行孕前优生健康检查的妇女664名,年龄 2047 岁,平均281岁。受检者均为非月经期。

2.检查方法:(1)检查及采样:受检者取膀胱截石位,行妇科检查,将无菌棉签于阴道后穹窿及宫颈管内取分泌物送检(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),并用棉签于阴道上 13刮取少量分泌物进行 pH 测定及胺试验。(2 )检验方法:采用湿片法进行白带常规检测,用胶体金法检测淋球菌抗原及沙眼衣原体抗原。

、结果

1.阴道炎症:检出阴道炎症262例,滴虫阴道炎(Tv )4例,占153%,外阴阴道假丝酵母菌(V VC )17 例,占649,细菌性阴道病 ( BV ) 34 例,占 1298%,混合感染阴道炎(TV + BV ) 1 例,占038%,非特异性阴道炎222 例,占8473%,结果见表 1

2.宫颈炎症:宫颈慢性炎症 253例,占3810%;宫颈衣原体感染14 例,占211%。

3.盆腔炎症:盆腔炎3例,占045%。

讨论

 正常情况下,健康妇女阴道内寄生多种微生物,包括细菌、白假丝酵母菌、病毒、支原体和原虫等,其中以专性和兼性厌氧菌为主,它们与机体,环境相互制约、相互协调构成以乳酸杆菌为优势菌群的阴道动态平衡体系,提高了阴道对各种病原微生物的抗感染能力。性生活、月经、阴道冲洗或用药等,易引起阴道微生态环境的改变,最终表现为临床各类阴道炎症。本组资料中,阴道炎症的发生率最高,可能与上述原因有关。阴道炎症中又以 BV 感染率最高,占检出患者人数的1298,与细菌性阴道病(B V )是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,这一结论相符。宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈也容易受性交、分娩及官腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。本研究中,宫颈慢性炎症的发生率仅次于阴道炎症,宫颈衣原体感染也较多。衣原体是常见的性传播疾病病原体,其侵入女性生殖系统引起泌尿生殖系统感染,且相当一部分呈无症状携带状态。每对夫妇从结婚到计划怀孕间隔时间不等,婚后的身体状况可能发生变化,导致生殖道感染的发生。计划妊娠妇女是一特殊群体,她们即将担负起孕育下一代的重任。而女性生殖道炎症种类多,病情易反复,治疗不及时易致病程迁延不愈,不仅影响妇女身心健康,而且与不良妊娠结局有关,主要包括不孕、异位妊娠、流产和早产等。在实际工作中我们发现,生殖道感染并不能引起计划妊娠妇女的足够重视,因为她们没有认识到炎症与不良妊娠结局的关系,而且一些病原体 (如沙眼衣原体)的感染,可以呈无症状的携带状态,更增加了指导治疗的难度。鉴于以上分析,建议加强对计划妊娠妇女这一群体预防生殖道感染的健康教育和咨询,对已有感染的妇女,建议暂缓怀孕,积极治疗,在短期内消除感染,治疗期间推荐使用能预防生殖道感染的避孕措施,避免交叉感,防止复发

参考文献

[1] 廖秦平.女性阴道微生态及阴道微生态评价[J].实用妇产科杂志20 10 26 (2 ) 8 1_83

[2] 王慰敏,刘腾,李晓文,等.889 例妇科门诊阴道不适患者阴道微生态状况的分析[J].现代妇产科进展,2013 22(1)485O

[3]樊尚荣,刘小平.细菌性阴道病的研究进展 [J].中国妇产科临床杂志,20067(3)224-225

[4]乐杰.妇产科学[M ]7 版.北京:人民卫生出版社,2008244

 

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