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CIN(宫颈上皮内瘤样病变)与宫颈癌的关系

作者:
子宫科普 2018-1-30 阅读 字号:T|T

CIN即宫颈上皮内瘤变,是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,常发生于25-35岁女性。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到浸润期,约需8~10年,甚至20年。90%由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。 


CIN(宫颈上皮内瘤变)包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌(CIS),这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程。 


CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌的关系:

宫颈上皮内瘤

宫颈癌前病变,并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过大概10年左右的时间,在此期间如果能够提高宫颈局部的免疫力,可以有效避免宫颈癌的发生。


病理学诊断和分级: 

1. 非典型增生:

指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性。非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒( HPV ),则癌变率更高(高危型 HPV 为 16 , 18型) 


2.宫颈上皮内瘤变( CIN ): 

非典型增生从基底层开始,逐渐向表层发展,若上皮全层皆为异型细胞所代替,则为原位癌。目前,将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围, CIN 分为Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ 级。 


CIN Ⅰ 级(轻度非典型增生):异型细胞局限于上皮层的下1/3 区。 

CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生 ) :异型细胞占上皮层的1/2~2/3 ,异型性较Ⅰ级明显。 

CIN Ⅲ 级(重度非典型增生及原位癌):异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较 Ⅱ 级明显,核分裂像增多,原位癌可出现病理性核分裂像。 


一般来说,绝大多数 CIN I 级能自然消退,CIN II级一部分可能消退,另一部分进展为 CIN III 级, CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。 

温馨提醒:治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。 

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