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阴道分娩增加盆腔脏器脱垂的风险

作者:秀荣
医学论坛网 2013-7-15 阅读 字号:T|T
  耶鲁大学医学院和温州第三人民医院的一项对中国女性进行的研究表明,经阴道分娩的女性在分娩后发生盆腔器官脱落的风险增加。

  该研究被在线发表在《英国妇产科学杂志》上。研究结果显示,分娩的特有因数会造成盆腔底松弛,甚至在分娩后也不能恢复到先前的支持作用。通过剖腹产术生产的女性中并不存在这些因数。

  “选择阴道分娩还是剖腹产是一个复杂的问题,我们的结果并不是要厚此薄彼,”耶鲁大学医学院妇产生殖科学系副教授Marsha K. Guess博士说,“我们的资料将可为女性和他们的助产者在选择分娩方式时提供帮助”。

  盆腔器官脱落是阴道分娩女性常见的一种并发症,荷尔蒙改变、压力增大和婴儿穿过产道都可对结缔组织、肌肉、神经和血管造成损害。阴道和周围器官松弛,失去支撑能力,就会从它们原来的位置脱落,引发一系列并发症如尿失禁和大便失禁等。有些女性被认为天生就有产后修复异常的倾向,这也会造成盆腔器官脱落的发生。

  在此项前瞻性观察研究中,Guess博士和通讯作者陈艺(音译)及其同事对盆腔器官脱落在妊娠晚期和分娩后一年中的三个不同时间点的变化进行了对比。2009年4月到5月期间,他们对中国浙江省温州市温州第三人民医院妇产科的110名处在妊娠期36-38周、计划进行选项性剖腹产或阴道分娩的女性进行了研究评估。

  他们发现,大部分女性在妊娠晚期就发生了中度脱落,但与进行无镇痛选择性剖宫产的女性相比,经阴道分娩和阵痛后剖宫产的女性的盆腔器官脱落在产后六周、六个月和一年时的恢复可能性都较低。

  “我们的研究,作为此类少量研究之一,可为阵痛和分娩方式对骨盆底支持的长、短期影响提供信息,以确定长时间内骨盆底支持结构是否能够以及何时才能恢复,”Guess博士说,“为更好地对高风险或先天具有发生长期骨盆底不良后果的女性进行鉴别,还需要进行更多的研究。”

  原文标题:Pelvic Organ Prolapse An Increased Risk With Vaginal Delivery
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