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B族链球菌你查了吗?

作者:陈庆华大夫
陈庆华大夫公众号 2017-9-21 阅读 字号:T|T

为了母婴安全,产前检查又增加项目了,筛查B族链球菌,其实这项检查,早在几年前大城市就已经开展了,县城至今还有很多医院没有开展,很多孕妇对这项检查都是陌生的,今天我就和大家说一说这祸害宝宝的B族链球菌。


B族链球菌(GBS)是B型一种常见的肠内菌,大约10-35%健康妇女的直肠肛门或阴道里面,都可以发现B族链球菌的踪迹,通常B族链球菌并不会危害健康,但偶尔会发威,导致严重的健康问题,其中60%以上的感染会发生在新生儿身上。


对新生儿而言,感染B族链球菌是败血症和脑膜炎最常见的病因,也是新生儿肺炎的常见病因,感染了B族链球菌脑膜炎的新生儿即使治愈以后,也常常留下一些后遗症,比如,听力或视力受损、学习障碍、运动障碍或是脑性麻痹等等,宝宝感染的来源是妈妈的产道,B族链球菌感染也会引起早产、流产或胎膜早破甚至死亡,所以要避免宝宝在生产过程中受到感染,准妈应该在孕35-37周的时候进行B族链球菌的例行检查,至少可以减少七成以上的感染,确保新生儿健康。如果孕妇阴道有B族链球菌感染,也就是带菌,新生儿感染的几率增加,感染可达1%,虽然感染发生率不是很高,但一旦受到感染致死率很高,这就是要引起孕妈和医生重视的原因。


据统计,孕妈有感染GBS,其中40-70%在分娩过程中会传染给新生儿,如果新生儿带了这种菌,大约有1%-3%会出现早期的侵入性感染,其中有20%会导致死亡;

GBS感染是胎膜早破的主要因素;

GBS对绒毛膜有较强的吸附能力和穿透能力,通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭,使胎膜局部张力降低,从而导致胎膜早破;

GBS感染极易引起羊膜腔感染;

GBS阳性的孕妈中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎;

GBS感染诱发早产率达60%;

GBS阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%;

GBS是产褥感染的主要致病菌;

GBS阳性的孕妇,分娩时及产后会引起局部或全身的炎性变化,发病率为1%-7.2%,是产妇死亡的四大原因之一,GBS是造成产褥感染的主要致病菌;


新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡

GBS传播的主要途径为垂直传播,与分娩有着密切关系,如果孕妇感染GBS,新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。新生儿的感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内),晚期侵入性感染(出生7天以后)。

基于GBS感染引起的孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查GBS显得尤为重要,而分娩传播是新生儿感染GBS的主要途径,因此通过抗生素预防能够有效的降低新生儿感染。

目前医学无法得知哪些孕妇为高危人群,但是在孕35-37周时,应该接受阴道及肛门B族链球菌的例行筛查,发现带菌的孕妇,给予抗生素治疗可减少大多数新生儿的早发性感染,所以在35-37周进行筛查,是留足治疗时间的。如果顺产的孕妇,没有查过B族链球菌,入院时要急查GBS,一般2小时即可出结果,可以给予足量抗生素,常用青霉素。青霉素在妇产科用药为B级药物,对胎儿是安全的。


看到这里,孕妇们明白为什么要筛查B族链球菌了吧?如果还有不明白,再看一遍!

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