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女性下生殖道的微生物群落

作者:余慧
西交一附院妇产科 2020-5-15 阅读 字号:T|T

?在下生殖道中,乳酸杆菌属为主与阴道健康有关,这些微生物耗竭会导致许多不良状况,如增加患性传播疾病,早产,自然流产或盆腔炎的风险。如使用培养和分子技术所证实的,阴道内似乎只有一种或几种乳杆菌属占主导地位,如卷曲乳杆菌,加氏乳杆菌,惰性乳杆菌,詹氏乳杆菌詹或乳杆菌鞘(多见于在撒哈拉以南非洲的女性)。这些阴道乳杆菌属似乎是适应阴道生态位的最佳定植,而乳杆菌属的其他细菌,如嗜酸乳杆菌在阴道中不定植也不占主导地位。解释这种现象的遗传和分子机制仍有待探索。令人惊讶的是,乳酸杆菌为主似乎是人类独有的特征;独特的生殖生理学,性传播疾病的高风险或农业社会中富含淀粉的饮食转变,这些因素已被假设可以解释人类阴道微生物组成的进化起源。



阴道中乳酸杆菌属与宿主表现出一种互利关系,通过各种机制保护微环境免受病原体入侵,包括产生抗菌物质和阻断病原体粘附。乳酸的产生可使阴道微环境酸化至pH<4.5,是下生殖道乳酸杆菌属的标志性保护机制。大量体外研究表明,质子化乳酸可以杀死或灭活广泛的性传播病原体,包括淋病奈瑟球菌,沙眼衣原体,单纯疱疹病毒和人免疫缺陷病毒以及尿路病原体,如尿道致病性大肠杆菌。乳酸菌属的有益作用也归因于过氧化氢;然而,由于局部微环境的低氧条件,这种抗菌化合物似乎不太可能在体内产生。此外,乳杆菌属能够通过竞争性排斥阻断入侵的病原体对阴道上皮的粘附,通过产生细菌素抑制病原体的生长。由于糖原副产物的可用性,乳杆菌属将其作为一种能量来源而阴道壁中茁壮成长。< p="">


参考文献:?aniewski Pawe?, Ilhan Zehra Esra, Herbst-KralovetzMelissa M, The microbiome and gynaecological cancer development, prevention andtherapy. Nat Rev Urol, 2020, 17: 232-250.


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