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女性下生殖道微生物群落的影响因素

作者:余慧
西交一附院妇产科 2020-5-15 阅读 字号:T|T

在一些女性,阴道微生物组成似乎缺乏高比例的乳酸杆菌属,由专性和严格厌氧菌的多种微生物混合物组成(包括阴道加德纳菌,普雷沃氏菌属,阴道阿托波菌,纤毛菌属,巨球形菌属和其它),其中有许多细菌通常与细菌性阴道病(BV)有关。BV是育龄女性最常见的阴道疾病,发病率为23-29%。但是,阴道微生物组成也可以阴道加德纳菌为主并显示出低多样性。非乳杆菌为主的阴道微生物组成是否以另一种阴道微生物群落类型存在,还是实际上反映了无症状的BV仍有争议。据报道这些非乳杆菌为主的微生物群落在西班牙裔和黑人女性(30-40%)比白人和亚裔女性(10-20%)更为常见。此外,来自美国,加拿大,欧洲和亚洲的数据一致表明,在对性行为和其他混杂因素进行调整后,代表某一国家内少数民族人口的群体BV发病率更高,乳酸菌为主的患病率更低。这些种族和种族差异可能与社会经济,行为和环境因素有关,这些因素可能会影响阴道微生物群落(如图),需要进一步研究。



微生物组成与宿主之间复杂的相互作用会增加妇科癌症的风险,而且可能会受到以下因素的影响:行为因素(性取向,性活动,性伴侣的数量,使用润滑剂和性玩具,避孕,女性卫生习惯,吸烟和吸烟,酒精,饮食和营养,肥胖和体育活动),社会经济因素(教育,收入,有组织的种族主义或种族隔离,社会政策和获得卫生保健的机会),遗传和宿主因素(年龄,基因组和表观基因组,激素状况,妊娠,免疫变化或心血管代谢,神经内分泌和免疫炎症等其他合并症)和环境因素(细菌,病毒,真菌和寄生虫感染等性传播感染状况,人乳头瘤病毒疫苗,压力,抗菌药物,益生菌,外源性物质,毒素,致癌物,地理和妊娠,出生方式和幼年等早期生活因素)。


参考文献:?aniewski Pawe?, Ilhan Zehra Esra, Herbst-KralovetzMelissa M, The microbiome and gynaecological cancer development, prevention andtherapy. Nat Rev Urol, 2020, 17: 232-250.


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