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宫内节育器对于HPV感染或清除的影响

作者:豆仔
协和妇产科文献月报 2017-4-25 阅读 字号:T|T

既往有研究发现宫内节育器(IUD)能够降低宫颈癌的发生率,有人猜测IUD可能干扰了HPV感染的自然史,阻止了宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。但是IDU对于HPV自然史的影响并不清楚。

一项前瞻性研究分析了IUD和高危HPV感染或清除的关系。从2000年至2014年,旧金山计划生育门诊中的676例性活跃的女性和女孩儿进入研究。在随访期间,85例女性应用了IUD。在14,513次研究门诊中,有505次门诊女性报告仍在继续应用IUD。根据潜在的行为混杂因素(年龄、性生活、性伴侣、其他避孕方式、吸烟等)校正后,IUD的应用和HPV感染(HR 0.50,95% CI 0.20-1.23,P = 0.13)或HPV清除(HR 1.44,95% CI 0.76-2.72,P = 0.26)均无关。

因此,应用IUD并不会影响HPV感染或清除的情况。对于已经感染HPV的女性和女孩儿,或者有感染HPV风险的女性和女孩儿,应用IUD是安全的。IUD对于宫颈癌前病变或宫颈癌的影响需要从别的方面进行考虑。

图1是应用IUD和获得HPV感染时间的相关性,图2是应用IUD和HPV消退时间的相关性。

IUD和获得HPV感染时间的相关性

应用IUD和HPV消退时间的相关性

文献引自:Averbach SH, Ma Y, Smith-McCune K,et al. The effect of intrauterine devices on acquisition and clearance of humanpapillomavirus. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(4):386 e1-386 e5.

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