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研究表明:中国女性初次性生活后2.6个月可见HPV感染!

作者:付虹医生
付虹大夫 2020-3-24 阅读 字号:T|T

在25~59岁成年女性中,宫颈癌发病率及死亡率高居恶性肿瘤第二位(2018年GLOBOCAN报告)。


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宫颈癌的病因明确,主要由高危型HPV持续感染所致。在我国,约98%的宫颈癌由高危型HPV感染所引起。


中国女性HPV感染有何特点?


初次性生活后2.6月可见HPV感染。约60%女性在其后5年内被HPV感染,70%~80%女性一生中至少有一次HPV感染。


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HPV对小女生会网开一面吗?


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在中国15~19岁女性初次性生活后约30.6%HPV感染。


HPV更偏爱哪个年龄段的女生?


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中国女性HPV感染呈双峰状,17~24岁(15.9%)和40~44岁女性(17.6%)。


万物皆有毒,只要剂量足。


虽然宫颈癌是高危型HPV感染引起,但是感染了HPV并不一定会得宫颈癌。原因何在呢?


因为绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,可表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),>80%可被机体清除。


如果持续感染,则进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。


通常HPV持续性感染经过10~20年的自然演化发展为癌。


虽然感染了HPV不一定会进展为宫颈癌,但是没有HPV感染就不有宫颈癌。如何保证自己不被HPV侵扰?


方法一:不同房。


方法二:接种HPV疫苗。


先介绍方法一,怎么介绍呢?


食色,性也!


所以算啦!付虹医生还是介绍方法二吧。


HPV疫苗会不会感染HPV呢?这也是很多小主关心的问题。


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HPV疫苗不具有感染性。因为HPV疫苗只有病毒的衣壳蛋白L1,无病毒核酸等,不具备感染能力。


不具备感染能力,那疫苗还具备保护作用吗?答案就是疫苗保留了L1的免疫原性,能诱发机体产生具有保护性的中和抗体。


目前已上市的国外HPV疫苗和中国研发的疫苗如下表:


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疫苗安全吗?


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HPV疫苗的安全数据得到权威机构认可。


世界卫生组织(WHO):HPV疫苗具有良好的安全性。接种HPV疫苗引起的不良反应一般较轻微且短暂。


国际妇产科联盟(FIGO):相关研究显示HPV疫苗的安全性性良好,FIGO支持对应人群进行HPV疫苗接种以预防宫颈癌。


疫苗在全球的保护效果如下:

减少HPV感染率;

减少生殖器疣发生率;

减少低度和高度子宫颈细胞异常子宫颈癌高级别病变的发生率;

对接受过治疗的高级别病变接种疫苗后降低复发的风险。


还没有性生活,可以接种HPV疫苗吗?


多国权威指南:无论有无性行为都推荐接种HPV疫苗。


有了性生活再接种HPV疫苗还有效吗?


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2019加拿大免疫指南:在性行为开始后进行HPV疫苗接种也是有益的。疫苗接种者不太可能感染疫苗中包括的所有HPV型别。


女性HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的分层管理:


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对于年轻的小女生:适宜年龄疫苗的接种;健康教育。


生育年龄的小主:适宜年龄疫苗的接种;定期确保质量的子宫颈癌筛查;疫苗接种后的定期筛查。


>45岁女性:定期接受宫颈癌筛查,提高宫颈癌筛查的覆盖率;癌前病变食物早期治疗,和宫颈癌的治疗。

文章参考:北大人民医院魏丽惠教授2020年3月18日在线上的精彩授课《HPV疫苗在我国的应用现状与进展》。


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