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HPV感染致女性生殖道疾病(一)

作者:余慧
西交一附院妇产科 2019-6-12 阅读 字号:T|T

人乳头瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 是一种二十面体对称结构无包膜双链闭合环状DNA病毒, 可感染女性生殖道并引起多种病理改变, 大致分为6种情况,分3篇来介绍,首先来看第一篇:


1.一过性感染

大多数的HPV感染为一过性的,称一过性HPV感染或HPV携带者。约90%的HPV阳性者在感染后的4~6个月内转阴。但不同亚型转阴所需时间存在差异,低危型和高危型HPV的平均感染时间分别为8.2个月和13.5个月。另一方面,感染持续时间与年龄也存在一定的关系, 在女性30岁之前性活跃期的HPV感染率大于30岁以后, 但30岁之前的感染也更易被机体免疫力清除, 30岁之后虽然感染率有所下降却更不易被机体免疫力所清除, 因此临床上更应重视对30岁以上HPV阳性患者的治疗。在年轻女性中 (21~30岁) HPV感染率最高, 在围绝经期女性中 (41~50岁) 感染率最低, 并且在免疫受抑的状态下,如获得性免疫缺陷综合征患者、器官移植者, 都将不利于HPV的清除。


2.生殖道疣

在HPV病毒亚型中,低危型HPV感染生殖道后多引起生殖道疣及良性病变, 一般不会进展为恶性病变。生殖器疣主要包括尖锐湿疣、角化性疣和光滑丘疹状疣等。有研究表明, 在尖锐湿疣组织标本中, 单一型HPV感染多见, 性活跃期 (20~29岁) 女性的发病率明显高于其他年龄段,最为常见的HPV感染类型为HPV6和HPV11, 其中4%的患者为HPV6型阳性, 15%的患者为HPV11型阳性, 并且在生殖道疣患者中的男女比例约为2.86∶1,可见男性比女性更易患生殖道疣。此外, 生殖器疣的潜伏期较短,约65%的患者在接触有生殖器疣的伴侣后1~8个月内发生病变。

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