您当前位置:首页 > 会议通知

同房后流血是“宫颈癌”的先兆吗?

作者:付虹大夫
付虹大夫 2020-6-5 阅读 字号:T|T


回答就是不一定。


女生生殖道任何部位,包括阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血,虽然绝大多数出血来自宫体,但不论来源自何处,除正常月经外,均称为“阴道流血”。


其中阴道流血的形式中就包括“接触性出血”。


什么才算“接触”呢?


同房算一个,医生给女生做妇科检查算一个,在女生啪啪或者妇科检查后,立即有鲜血流出,这就是“接触性出血”,病因除了“宫颈癌”,还有急性宫颈炎、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤等疾病的可能。


宫颈糜烂、宫颈息肉出血量较少;黏膜下肌瘤常为月经过多、经期延长;宫颈癌早期出血量较少,晚期病灶较大时表现为出血量多,一旦侵袭较大血管可能引起致命性大出血。一般宫颈外生型癌出血较早,血量较多;内生型癌出血较晚。


1.急性宫颈炎:有症状的女生主要表现为白带增多,呈粘液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,此外,可出现经间期出血、啪啪后出血等症状。确诊需要显微镜检查宫颈或者阴道分泌物白细胞增多。治疗主要是抗生素治疗。


2.宫颈癌或者宫颈癌前病变,需要女生宫颈防癌筛查(TCT单独或者联合HPV检查)作为初筛,有问题需要进一步阴道镜下取活检送病理确诊。


3.宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤,需要女生妇科检查及超声检查。对于妇科检查,不一定能看到子宫粘膜下肌瘤,一般盆腔超声可以排查,对于有症状(有非经期的出血)的宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤,建议手术治疗。


排除了上述器质性病变引起的出血,还有什么原因会引起出血?排卵期出血。


对于血色不是那么鲜红,黯淡的,同房后的出血,时间发生在排卵期前后,不能排除围排卵期出血。


4.围排卵期出血的表现有哪些?


月经期不长于7天,但血停数天又有出血者。一般量很少,持续1~3天,可时有时无。


对于围排卵期出血,出血量少的可以动态观察,出血量多的或者有生育要求的需要在医生的指导下进行必要的治疗。


作为最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌备受广大女性关注。但是早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病变的发展,女生可出现下面三大表现:


1、阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。

2、不规则流血,或经期延长、经量增多,老年女性常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。

3、阴道排液:多数患者会有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。


分享一个病例:

育龄期的刘女士(化名)最近1年时有同房后出血,血色鲜红,量不多,无发热、腹痛等不适。


来我院妇科门诊就诊,我发现她的宫颈上长了个息肉,收入妇科病房手术。术中,置入宫腔镜顺利,镜下见宫颈管内息肉样赘生物4*2.5*0.8cm大小,息肉的根在近宫颈内口处。顺利行宫腔镜下宫颈息肉电切术,切下的宫颈息肉常规送病理检查,术中出血2ml,刘女士安返病房并如期顺利出院。病理回报:子宫颈息肉。


子宫颈息肉就是子宫颈腺体和间质的局限性增生,慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断增生,增生组织向子宫颈外口突出形成的息肉。宫颈息肉大部分良性,文献报道恶变率在1%以下。由于炎症长期存在,去除息肉后仍易复发。


传统治疗方法是用血管钳钳夹息肉,由蒂部摘除。如出血,用棉球压迫即可。


目前处理宫颈息肉时医生多采取宫腔镜评估宫腔,尤其是有异常子宫出血者(AUB),以便做出正确诊断和治疗。25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉,6%子宫颈息肉来源于子宫腔。如果只是传统的方法,极可能遗漏宫颈管里面和宫腔内的息肉。


因本病易复发,宫颈息肉术后应定期复查,每3个月复查1次;手术摘除标本应常规行病理检查,若有恶变,应及时给与相应治疗。注意保持外阴清洁,在创面未愈合期间,禁止性生活、盆浴、游泳等。

分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

热点关键词

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

妇产科感染网 Copyright © 2010nxgr.cogonline.com . All Rights Reserved 京ICP备10043135号-8 京公网安备11010202631号

妇产科感染网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科感染网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

文明网
传播文明