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群英聚首广州,专注防治子宫内膜癌、生殖道感染

作者:王吉菊
中国妇产科在线 2015-11-17 阅读 字号:T|T

  初冬的羊城迎来了一场妇科领域的学术盛宴。11月13日,国家级继续教育项目子宫内膜癌防治及妇科肿瘤新进展、女性生殖道感染性疾病防治新进展学术会议在广东省广州市越秀宾馆隆重举行。本次会议是由中山大学附属第三医院妇科、广东优生优育协会妇科肿瘤专业委员会与广东省妇幼保健协会联合主办。卫生部医学继续教育委员会妇产科组长、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授担任大会主席;此次大会为时3天,邀请了华中科技大学武汉协和医院王泽华教授、上海国际和平妇幼保健院王玉东教授、天津医科大学薛风霞教授、广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽教授、暨南大学附属第一医院妇科罗新教授、中山大学附属第六医院妇科张帝开教授、广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃教授、广州南方医科大学附属南方医院妇产科主任鈡梅教授等国内知名妇科专家。


李小毛 教授

  下午大会召开预备会议--开幕式的前奏,进行了学术交流。首先由大会主席中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授就子宫内膜癌的几个临床问题进行深入剖析。李教授指出子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居乳腺癌、肺癌、大肠癌之后,并且在世界范围内呈上升趋势。李教授进一步介绍了子宫内膜癌防治项目组目前的工作进展情况,并归纳临床中面临的问题:腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的疗效与安全性对比;机器人手术在子宫内膜癌分期手术中的作用;早期子宫内膜癌淋巴结切除术;子宫内膜癌切除腹主动脉旁淋巴结必要性;年轻早期子宫内膜癌患者保留卵巢可行性等。针对以上热点问题,李教授结合现代研究展开了精彩论述。


康佳丽 教授

  广州市第一人民医院康佳丽教授所讲的是“妊娠合并HPV感染及宫颈癌诊治策略”。康教授对妊娠期HPV感染三问--HPV阳性患者是否可以怀孕;妊娠期HPV阳性对孕妇是否有影响;妊娠期HPV阳性对胎儿及新生儿是否有影响进行了一一解答。近年来全球性子宫颈癌呈年轻化趋势,康教授讲述了宫颈癌的诊断、孕期三阶梯诊断宫颈癌的注意事项及妊娠期CIN的处理原则。


刘萍 教授

  广州市番禺何贤纪念医院刘萍教授讲述了细菌性阴道病的诊断及治疗。刘教授特别强调细菌性阴道病可以带来盆腔炎、异常子宫出血、子宫内膜炎、妇科术后感染、不孕和流产等并发症。因细菌性阴道病与不良妊娠结局有关,故任何有症状的细菌性阴道病孕妇均需筛查及治疗。


罗新 教授

  暨南大学附属第一医院妇科罗新教授分享了“支原体感染的临床诊疗定位与共识”。罗教授结合病例提出关于非淋菌性尿道炎的议题,并从生物学特性和基因分型等方面具体讲述如何区分微小脲原体Up 和解脲脲原体Uu。生殖支原体作为一种被忽视了的支原体,其在男性非淋菌性尿道炎阳性率远高于CT,并与女性宫颈炎、输卵管因素不孕症等有关,故应重视生殖支原体感染。


张宇 教授

  广州中山大学附属第三医院妇科张宇教授报告的是“子宫内膜癌筛查”。随着全球代谢性疾病的发病率在增加,子宫内膜癌的高危人群也在增加,故其筛查备受关注。张教授提出目前急需便捷微创、可用于大范围子宫内膜癌的筛查方法,故一次性使用宫腔取样刷套装应运而生。针对子宫内膜癌尚未提出明确筛查方案的现状,张教授提出是否可进行分阶段、联合筛查的方法以供广大妇科医生共同探讨。


杨越波 教授

  广州中山大学附属第三医院杨越波教授给大家带来的是“复方口服避孕药(COC)临床运用中国专家共识—非避孕应用”。杨教授梳理了COC的临床应用:COC对各种异常子宫出血控制周期有不同的治疗作用;其抗盐皮质激素和抗雄激素作用可用于治疗经前期综合症;对痤疮均具有潜在的治疗作用;亦是治疗慢性盆腔痛的首选的经济实惠药物;COC不影响子宫肌瘤生长,患者可以规范使用COC。


张帝开 教授

  广州中山大学附属第六医院妇科主任张帝开教授为大家带来了宫颈HPV感染诊治误区与共识的精彩讲座。目前,HPV感染存在以下误区:没有HPV感染就等于不会得宫颈癌;具有HPV感染就等于患有宫颈癌。张教授提出了HPV感染的4个真相:HPV感染在普通人群中具有普遍性,感染型别多样;大部分HPV感染都是一过性的感染;只有高危型才导致宫颈癌;只有部分会形成持续感染。关于HPV初筛的新策略,专家共识主张有条件的情况下进行HPV及细胞学联合筛查。在HPV感染导致病变的处理规范中,张教授讲到最佳的阻断时期是病毒初期HPV病毒DNA尚未整合到宿主DNA时,并强调缓解恐癌心理压力在治疗中发挥重要作用。最后,张教授重申应充分认识宫颈HPV感染,并进行规范化治疗。


李映桃 教授

  广州医科大学附属第三医院产科李映桃教授分析了妊娠合并生殖道感染的诊治。李教授谈及妊娠期孕妇体内发生改变有助于生殖道感染的发生。流行病学发病率由高到低依次是:细菌性阴道病、假丝酵母菌病、支原体及衣原体感染、滴虫性阴道炎等,李教授对妊娠期各类阴道炎的诊断及治疗进行了介绍。


鈡梅 教授

  广州南方医科大学附属南方医院妇产科主任鈡梅教授详细解读了ToRCH指南。钟教授从ToRCH相关的基本概念开篇,强调了孕前3个月及孕早期ToRCH筛查对于妊娠安全的必要性。孕前原发感染后需要间隔一定的时间才能受孕,以降低先天感染的风险;随着孕期增长,胎儿感染发生率亦逐渐增高,而ToRCH感染对胎儿的损伤程度呈下降趋势;妇产科医生应鉴别IgM假阳性,而孕期一旦发现初发或复发感染,必要时应进行产前诊断和治疗。具体而言,钟教授分别阐述了弓形虫、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒1型或2型的感染及传播途径、检测指标的临床意义、处理原则。钟教授推荐四类感染合理的初次筛查时间均为孕前3个月,并指出除了风疹疫苗外,其他均无预防药物。最后,钟教授提示需加强宣传普及ToRCH感染知识。


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