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“江城聚首,妇科名家畅谈微创、阴式手术新进展” 第七届全国妇科肿瘤微创手术新进展暨阴式手术学术研讨会 首日报道

作者:中国妇产科在线
中国妇产科在线 2015-11-4 阅读 字号:T|T


 

  会议开始,由武汉大学人民医院洛若愚教授为大家介绍了出席与会的各位领导和嘉宾。对与会的各位妇科专家及来自全国各地的妇科医生代表表示热烈的欢迎。


学术报告:

 

洛若愚 教授

  武汉大学人民医院洛若愚教授为大家介绍了“现代技术在阴式手术中的应用及相关问题的讨论”。洛教授首先给我们介绍了阴式手术的优点:利用妇女阴道自然腔道,是微创手术,较符合生理解剖,对盆腔其他脏器影响较小,手术时间短,术后恢复快,体表无疤痕等。局限性:视野较小,不能充分了解盆腔情况,手术解剖困难,技术要求较高,周围损伤不易发现,出血止血困难等。对各种术式的应用现状进行了阐述,洛教授讲到,开放式、阴式和腹腔镜手术,各有优缺点,应根据患者的个体情况,选择较优的手术方式。另外,洛教授对阴式子宫手术的变迁、现状及并发症进行了阐述;并详细讲解了术后的护理及恢复、术中的损伤及防治等问题。洛教授还给我们介绍了几种常用的阴式子宫手术,并带来了内镜技术在阴式手术中应用的几个例子。最后,对新型生物材料的应用、组织工程技术在阴道成形术的应用、组织工程中阴道的种子细胞、相关的辅助系统等进行了简单介绍。讲题引人入胜。


张蔚 教授

  武汉大学人民医院张蔚教授带来 “腹腔镜下腹主动脉旁淋巴清扫术”的主题讲座。张教授讲到,腹主动脉旁淋巴结解剖位置深,分布范围广,邻近脏器多且复杂,手术暴露困难,要求操作者对解剖位置非常清晰;清扫术中和术后并发症多,主观与客观不可控因素多,对术者的操作及处理要求多且高,另外,张教授对腹腔镜下PAL手术并发症与处理进行了详解。对腹主动脉淋巴清扫的相关问题:PAL是否必要、 PAL能否改善预后、PAL上届如何界定、影像学评估PAL转移是否准确、入路选择(经腹膜或腹膜后)的争议进行了剖析。最后,张教授讲道,目前清扫水平及入路选择无统一意见,可循证考虑患者情况及以医生对手术技巧把握程度。


林仲秋 教授

  中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授带来的主题讲座是“经阴道膀胱阴道瘘修补术手术技巧”。林教授首先给我们介绍了几种瘘孔修补的手术方式;林教授讲道,手术方式很多,术式无好坏,技术定成败,经阴道修补最简单、最直接、最微创。对于修补时机,可即时修补或损伤后三个月后修补,炎症、水肿消退后再修补可提高修补成功率,面对现实、拔除尿管、静候三月再修补是明智选择。另外,林教授对手术步骤(水压分离、试漏、缝合阴道壁等)进行了详细的讲解,并强调保持导尿管的通畅是手术关键所在。最后,林教授分享了他的手术经验:良好的暴露、准确的分层、充分的游离、无张力缝合;特别是无张力缝合,它是瘘孔修补术是否成功的关键。讲题十分精彩。


徐望明 教授

  武汉大学人民医院徐望明教授带来了“子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略”的主题讲座。徐教授首先给我们复习了内异症的临床分期。徐教授讲道,内异症对生育的影响很大, 35%以上的不孕症由内异症造成,2000年Buyalos等首次提出子宫内膜异位性不孕症的概念。I、II期内异症伴不孕,建议首选手术治疗,术后短期观察,如未怀孕,可COH+IUI 3周期,仍未成功则行IVF。III、IV期子宫内膜异位症合并不孕的治疗应尽早开始,如辅助生殖治疗,包括IVF,期待疗法妊娠几率几乎为零。徐教授对内异症伴不孕的药物治疗及手术治疗的问题进行了详细讲解;对术后是否试孕、术后是否应用GnRHa的问题也进行了剖析。最后,徐教授给我们介绍了欧洲生殖医学学会指南及美国生殖学协会建议;并给出了自己的建议。


孟跃进 教授

  郑州大学第二附属医院孟跃进教授给我们带来的主题讲座是“宫角妊娠的治疗策略”。孟教授从宫角妊娠的概念、发生率、病因、类型、结局等方面进行了讲解。孟教授讲道,宫角形态狭窄,内膜和基层薄弱,易出现滋养层发育不良,导致胚胎停育,胎盘植入等。另外,宫角血供丰富,一旦宫角破裂或清宫等手术导致血管开放则出血凶猛。对于宫角妊娠的诊治,孟教授从传统治疗及现代治疗方面进行了阐述。并对宫腔镜宫角妊娠手术要点、偏宫腔生长型宫角妊娠的手术要点、胚胎存活宫角妊娠的手术要点、陈旧性宫角妊娠手术要点及宫角妊娠术后处理进行了详细的讲解。最后,孟教授给我们分享了他的个人体会:宫腔镜手术治疗宫角妊娠对有生育要求者应该是首选治疗方法,尤其是其他方法失败的患者。讲题引人入胜。


现场精彩手术演示:

 

张庆华 教授

  现场手术演示由武汉市中心医院妇科主任张庆华教授主持,张庆华教授对所有现场专家的手术演示做了精彩点评,同事结合自己的手术经验向与会代表进行了更深入的讲解,是手术专家和现场听众的桥梁。

  武汉大学人民医院张蔚教授给我们带来了 “腹腔镜下腹主动脉旁淋巴清扫术”的手术演示。子宫内膜癌患者合并子宫腺肌瘤,增大的子宫如孕三月余大小,而且病人2013年因车祸行经腹脾破裂修补术,盆腔及上腹部严重粘连,使手术难度和风险极大增高。张蔚教授对手术直播现场进行了全程讲述。尽管手术难度很高,时间很长,在术中,张蔚教授给我们呈现的解剖画面现相当清晰,出血很少,手术过程相当精彩,得到了与会专家和代表的一致好评。

  武汉大学人民医院洛若愚教授带来了“阴式子宫全切术”的手术演示,洛教授对手术步骤进行了详细讲解;并对学员的提问进行了详细的解答。手术过程十分顺利。

  紧接着,洛若愚教授给我们带来了“三度会阴裂伤修补术”的手术演示。洛教授的手术操作过程十分严谨、熟练,全程的讲述也非常精彩,引人入胜。

  洛若愚教授又给我们带来了“宫颈锥切术”的手术演示。手术操作十分精细,手术完成的非常顺利,讲述也很详尽,令学员们大饱眼福。

 



会场花絮:

 

  首日的内容报道到此暂时落幕,敬请期待明天的精彩继续!


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