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孕期白带增多一定是妇科病吗?正常的白带是什么样?

作者:懂老师
大肚喃 2019-6-4 阅读 字号:T|T

作为一名妇产科医生,由于常年和女性私密部位打交道,所以总能发现一些有意思的现象。假如我现在问你:正常的白带长什么样?


十有八九回答不上来吧。但肯定有人照搬教科书告诉我:正常的白带量少、色白、无异味、呈蛋清状。答案满分,但是量少是多少呢?不是白色就一定不正常吗?

 

这时我看旁边的小伙伴神色窘迫,可能心里在想:这么多年内裤上的黄色印记终于藏不住了,难道我早就变成了重度妇科病患者?崩 溃 ……


我们中华民族向来都是含蓄的,一般如果白带没有恶臭或者没严重到带血的地步,常常都会糊弄过去。妇科门诊上,医生问患者:恩…白带正常么?

 

“恩…好像正常吧…”旁边也许站着男朋友,或者是爸爸妈妈,实在无法用描述来回答。嘴巴上这样说,但心里可能嘀咕:不正常是什么样呢?

 

到了孕期可能就不一样了,不管你心里情不情愿,都要脱了裤子摆上截石位,任产科大夫招呼。产科门诊上,医生问:白带正常么?

 

“好像有点多!内裤上总是黏黏糊糊的,我是不是得了什么阴道炎?会不会对宝宝造成影响啊?”根本不用医生多说,孕妈们就够操心了。


好吧,这个和爸妈谈论无从下手,和闺蜜讨论难为情,和老公压根儿谈不上的话题——白带,究竟什么样才是正常的呢?在孕期,白带增多就是妇科病吗?下面我们来聊聊这个话题。

 

正常的白带该是什么样?


白带呢,是一种阴道分泌物,它的成分主要是子宫颈口及宫颈管内腺体分泌的粘液……bla bla……这些都是你们不喜欢关注的。如教科书上所说,这阴道分泌物量少、色白、呈糊状……

 

这么想来它应该是洁白如雪的啊,可邻桌的小伙伴张大嘴巴咬着小拳拳好害怕的样子:怎么办?我不是!(脑袋里内裤上斑斑黄迹历历在目…)

 

摸摸头别害怕,可能没人告诉过你们,其实,正常的白带并不是只有一种状态。白带的性状会随着雌激素的变化而变化,怀孕前后怀孕后也是不一样的。


怀孕前

(1)蛋清样、拉丝的白带。在月经周期中,排卵期是雌激素的一个高峰。这时,宫颈柱状上皮、阴道粘膜、腺体等分娩功能旺盛,所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝;

(2)白色发黄的粘稠白带。排卵期过后就进入黄体期,孕激素分泌增加,这个时候的白带分泌减少,因而变得粘稠,并混合大量脱落细胞,所以这个时候的白带是白色的,甚至有些发黄。


怀孕后

妊娠期女性,虽然暂时停经,但是由于女性体内雌激素的作用,加上血液供应比较丰富,子宫颈和阴道壁的分泌和渗出也会增加,白带自然也增多。


怀孕了白带增多是不是阴道炎吗?


不少孕妈平时没有阴道炎,但怀孕之后发现白带增多,有些颜色会比平时深一些,于是特别担心自己:是不是得了阴道炎?


实际上,孕期大多数阴道分泌物增多都属于正常现象。

 

怀孕之后,卵巢黄体会分泌更多的雌孕激素来维持胚胎的着床和发育。宫颈和阴道黏膜在大剂量雌孕激素的作用下,宫颈黏液分泌增多,阴道脱落细胞和阴道黏膜渗出液均增多。

 

因此会孕妈会出现白带增多的情况。这是一种正常的生理现象。孕期正常的白带应该是白色的、无异味、呈弱酸性、稀糊状的分泌物。


孕期哪些白带增多属于异常情况呢?


对于大多数孕期白带增多,都不必过于担心,多数是正常的生理表现,但是一定有小伙伴会问:我们如何分辨哪些白带增多的情况是正常的?哪些是不正常的呢?


这里告诉大家一个方法,只有白带增多伴有异味或瘙痒出现时,才应该去怀疑生殖道感染。孕期白带增多并伴随以下症状时,应该及时到医院就医。

 

(1)白带增多呈泡沫状、灰黄色或黄白色的稀薄样液体或呈黄绿色的脓性分泌物,伴有臭味和外阴、阴道口瘙痒不适,要考虑是否是妊娠合并滴虫感染;

(2)白带增多呈凝乳块状或豆渣样伴有严重的外阴阴道瘙痒不适、灼热疼痛不适以及尿痛等症状,需考虑是否是妊娠合并了霉菌感染;

(3)白带增多呈灰白色、均匀一致如牛奶状、稀薄并伴有鱼腥臭味,阴道分泌物检测查见线索细胞、唾液酸酶阳性即可诊断为妊娠合并细菌性阴道炎;

(4)孕期白带呈咖啡色或呈血性白带,如果孕前已行孕前检查排除了外阴、阴道、宫颈病变,肛门痔疮等引起的出血后,伴有或不伴有下腹部疼痛不适,多数为先兆流产的症状;

(5)孕晚期阴道有水样的分泌物流出,自感外阴较平时湿润,或自感阴道内有尿样的液体流出,要考虑是否有早破水的情况发生,需要及时上产科就诊。

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