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妇科检查全攻略,每年一次不吃亏不上当

作者:方芳
复旦大学附属妇产科医院 2018-12-28 阅读 字号:T|T

妇科检查是妇科体检的重要部分。在门诊或普查过程中,通过妇科检查,医生们通常能发现多种妇科疾病。


例如:各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。


由于妇科检查的特殊性(有些痛、体位让人不舒服,过来人都懂),很多女性对于一年一次的妇科检查能躲则躲。如果检查下来一切安好,更是觉得“白检查”了。


对此,复旦大学附属妇产科医院方芳主任医师提醒大家,在早期,一些妇科疾病可能并没有明显的异常表现,往往无法自己察觉。如果能定期进行妇科检查,就能够尽早发现,及时诊治,以免把小病拖成大病。每年一次的妇科检查,对女性来说绝对是“划算”的健康投资。


什么情况要进行妇科检查呢?


概括说来,在妇产科方面经常会出现的异常情况,都应该及时进行妇科检查,寻找原因并及时进行治疗。

 

这些异常包括不仅限于:阴道出血(指正常月经以外的阴道流血)、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经等。

 

另外,即使没有发现明显的异常情况,也推荐女性朋友们定期进行妇科检查,以便及早发现各种妇女常见病、多发病,落实预防措施,及时开展治疗。


妇科检查有什么需要注意吗?


1.受检前,要先排空小便和大便,因为胀大的膀胱或粪块,可能与盆腔肿块混淆,而造成误诊。

 

2.月经期一般不做阴道检查。但如果有不规则阴道流血,则应及时检查。

 

3.未婚女性一般不做妇科检查。必须要做时,医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。

 

4.受检者一般取膀胱截石位(仰卧、双腿屈曲向两侧分开)。


注意,臀部要置于检查台边缘,双手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向受检者,立在受检者两腿之间。

 

5.每位受检者检查后,均应更换置于臀部下面的垫单,以防交叉感染。

 

6.受检时要尽量配合医生进行检查,放松放松,保持腹肌松弛,以取得最满意的检查效果。


妇科检查包括哪些内容呢?


1.外阴部检查


观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。

可以间接了解性腺发育的情况;

有无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;

有无皮炎、溃疡或肿块;

有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。


受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。


2.阴道窥器检查


阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它,医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。


如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。

 

此时,医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查,这是筛选早期宫颈癌的重要方法。

 

如果有异常的白带,也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养,检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。

白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;

凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;

灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;

伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。


3.双合诊


即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目。


通过这一步检查,医生可以了解:

阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;

有无宫颈接触性出血;

若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现。


另外,通过两手相互协调配合,可以了解:

子宫的位置;

有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大;

有无炎症等引起的子宫压痛等;

以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。


4.三合诊


即腹部-阴道-直肠联合检查,目的在于弥补双合诊的不足。

 

通过三合诊可了解:

后位子宫的大小、发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等。


在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者,可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。


怀孕了还能做妇科检查吗?


孕妈妈往往对妇科检查有一些顾虑,害怕由于检查导致流产等后果。

 

其实,完全不必有这样的担心,妇科检查一般不会导致流产。

 

相反,在怀孕的女性中,尤其在早孕期,有时也会出现一些异常的情况,如孕期容易发生的念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等。


如果不尽快找出原因及时给予治疗,反而会使病情发展,最后造成感染、甚至流产等不良结局。


总之,妇科检查对于女性来说非常重要。


一旦有问题,务必及时就诊。没有异常感觉也应定期做妇科检查,一般情况下一年一次。


“买不了吃亏,买不了上当”,每年一次妇科检查,对自己的身体负责。

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