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谁偷走了你的“大姨妈”--宫腔粘连

作者:王智霆 倪凌佩
封全灵教授 2018-10-31 阅读 字号:T|T

宫腔粘连(IUA)对于女性朋友来说并不陌生,一次意外妊娠,一次人工流产,也许就会造成宫腔粘连,随之而来的是月经减少、周期性腹痛,甚至终生的不孕。很多女性深受其害,苦不堪言,而又悔之晚矣。那么究竟是谁偷走了你的“大姨妈”呢?下面请跟随我们的脚步:抽丝剥茧,寻找“真凶”!

正常宫腔图像


宫腔粘连图像


一、宫腔粘连有哪些临床表现呢?


主要表现为月经异常及生育功能的异常,月经异常主要为宫腔操作后出现月经量过少或闭经,生育功能异常主要为不孕、孕早期反复流产、早产、胎盘功能异常、胎盘植入等。


二、宫腔粘连如何诊断呢?


1.B超:部分宫腔粘连者B超检查时表现为子宫内膜连续性中断;宫腔粘连严重的甚至出现子宫内膜线消失;

2.碘油造影:宫腔内出现充盈缺损及宫腔边缘不整齐;        

3.宫腔镜检查:是诊断宫腔粘连的金标准,可以清楚直观的了解宫腔内膜的病变。


三、宫腔粘连者都需要手术治疗吗?


答案是否定的。

1.无临床症状且无生育要求的宫腔粘连的患者无需手术;

2.有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血的患者,也不需手术治疗;

3.不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者, 可选择手术治疗。

四、宫腔粘连的常见原因有哪些呢?

1.宫腔操作史(90%):人工流产、引产清宫、子宫肌瘤剥除、诊断性刮宫、剖宫产等;

2.宫腔内感染:子宫内膜炎(其中子宫内膜结核,是引起宫腔粘连的显著高发因素,若未正规治疗,往往导致重度粘连);

3.子宫先天畸形、遗传因素等;

4.其它:子宫血管栓塞及放疗后的并发症等。

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