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孕晚期支原体感染不容忽视

作者:
西北妇女儿童医院 2018-8-28 阅读 字号:T|T

孕期是女人一生中的特殊时期。相信每个孕妈妈都会百般呵护自已的身体,生怕生病影响腹中宝宝。然而,10个月的妊娠期,谁也不能保证不生病。比如呼吸道感染,就给很多孕妈妈带来了烦恼。大多数孕妈妈都会认为:“只是小小的感冒,抗一抗就过去了”。一般都会选择多喝水,尽量避免用药的措施。甚至有些孕妈妈症状已经非常严重了,还是一味“死扛”。然而,需要提醒的是孕晚期的“感冒”可能会诱发急性心力衰竭!


为什么孕晚期“感冒”可能会诱发急性心力衰竭?


在妊娠的各阶段,人体各系统均发生不同程度的生理改变,心血管系统改变最为明显。孕妇的总血容量比正常人多。一般于妊娠6周起血容量逐渐增加,至孕32-34周达到高峰,平均增加30%-45%。多胎妊娠时血容量增加更加明显。


血容量的增加及其引起的稀释性贫血、水钠潴留均使心血管负担加重。因此,在孕晚期,作为人体“发动机”的心脏是在超负荷运转。此时,凡是增加心脏负担的因素均可能成为急性心力衰竭的诱因。比如劳累、情绪激动、用力排便等,其中最常见的是支原体感染。


支原体感染诱发急性心力衰竭的机理是什么?


呼吸道感染的致病菌包括病毒、细菌、支原体等。

其中,支原体引起的呼吸道感染突出的症状为咳嗽,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,以夜间为著,甚至少数病例出现类似百日咳样阵咳。肺部体征多不明显。孕晚期心脏负担重,剧烈咳嗽时用力屏气使肺循环压力增加。同时,腹压增加使内脏血流涌入心脏,心脏前后负荷均增加,从而诱发心力衰竭。


如何治疗孕晚期支原体感染?


孕晚期出现剧烈干咳为主的感冒症状,应警惕肺炎支原体感染,及时就诊,行支原体病原学检查及抗体检测。

如明确诊断支原体感染,可针对性使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。多数人对孕期用药有所顾虑,主要是担心对胎儿的影响。阿奇霉素为美国FDA药物分级中的B类药物,毒性小,比较安全,孕期可放心使用。


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