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备孕查出HPV阳性,必须get的11个知识点!

作者:
恩哥聊健康 2020-12-24 阅读 字号:T|T

HPV,我们都清楚,高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染,是宫颈癌的致病元凶,还会引起阴道癌、外阴癌、肛周癌和男性的阴茎癌等。



如果备孕阶段检查出来HPV感染,该怎么办?先治疗还是先怀孕?不少妇产科医生也有点懵圈。


一起来看这11个知识点:


1、HPV感染很常见,大概80%以上的女性一生中曾经感染过高危型HPV。不过90%以上的感染者可以在1年左右自己转阴性。

 

2、低危型HPV会引起生殖道的疣,不致癌;只有高危型HPV持续感染才会致癌。但即使高危型HPV持续感染,也只有很小的比例可能会变成宫颈癌或者癌前病变,绝大多数相安无事。

 

3、清除HPV没有特效药,所以指望干扰素之类可以治疗转阴,不如自己好好锻炼身体,增强自身免疫力。

 

4、HPV感染后不会进入血液系统(所以,自然感染HPV不会产生足够的保护性抗体),不会影响胎儿发育。不过HPV可能会直接感染到宫腔,目前有少量的人群研究显示,自然流产或者早产者宫颈和胎盘中HPV感染率比正常孕妇高一点,但是不能直接认定HPV会增加自然流产或者早产的风险。

 

5、简单地说,检查HPV阳性,只要确定没有宫颈癌前病变和癌,备孕可以正常进行。

 

6、如何确定宫颈有无癌变或癌前病变?需要HPV检测联合TCT来综合判断,必要时做阴道镜活检和宫颈锥切术。

 

7、怀孕之前,查到癌前病变,包括宫颈上皮内瘤变2-3级(CIN 2-3级)/高级别鳞状上皮内病变(HSIL),或是癌,都建议积极治疗。因为谁也不知道,你需要花多少时间才能成功怀孕。

 

8、如果孕期检查才发现HPV阳性,只要明确不是宫颈癌,都不需要处理,等到产后再治疗。因为就算有癌前病变,它也不是癌,产后治疗完全来得及。Ps:孕期禁宫颈锥切和宫颈管搔刮。

图片

 

9、HPV阳性,不管是顺产还是剖宫产,宝宝出生时都可能因接触到污染的产道和羊水而感染HPV。顺产的风险更大一些。

 

10、如果低危型HPV引起产道有尖锐湿疣,顺产导致宝宝感染的风险太大,建议剖宫产。

 

11、不过,因为总体来说顺产优于剖宫产,所以美国妇产科医师协会建议没有必要因为HPV感染而选择剖宫产。因为剖宫产也不能完全避免宝宝感染,况且即使宝宝感染HPV,2年之内绝大多数都会清除掉。

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