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17岁前打HPV疫苗,患癌风险下降88%!女性必知的宫颈癌真相

作者:
复旦大学附属妇产科医院 2020-10-29 阅读 字号:T|T

关于HPV疫苗的话题经常被大家热议。我们发布了《女性必知的宫颈癌真相(一)》推文之后,大家也基本都是留言询问HPV疫苗。



那么今天,(信守承诺的)小编就来帮你解答关于HPV疫苗的热门问题!


1、打了HPV还会感染宫颈癌吗?


提问中也有小伙伴一直在问,打了HPV疫苗可以预防几年?


我们先来看一个最新的研究,国际权威医学杂志——《新英格兰医学杂志》最近发表了一项HPV疫苗防范宫颈癌重大研究:瑞典全国2006-2017年间,167万10-30岁女性的数据显示,接种4价HPV疫苗,能够使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%!越早接种HPV疫苗效果越好,17岁以前接种,患宫颈癌风险下降88%!



这个研究再次证实了HPV疫苗的有效性。但是从下降的概率来看,并不是100%预防,打了HPV疫苗也并不是一劳永逸。这是因为HPV疫苗只对几种导致大部分宫颈癌的亚型有效,比如HPV16、18等,并不能覆盖全部的类型!


所以,即便是打了疫苗,也要定期筛查宫颈。


2、HPV疫苗适合哪些人?


不同类型的疫苗,也有不同年限的要求。符合要求的女性都可以接种。


从临床来看,性生活之前接种疫苗,预防宫颈癌的效果更好。上文的研究也指出了越早接种,预防效果越好。具体的年龄限制如下表。



那么哪些人不建议接种呢?


不在疫苗规定的年龄范围内。比如45岁以后,三种疫苗都不建议接种,一方面是年龄越大预防效果越差,另一方面是超过年龄限制缺乏临床实验数据支撑,也是为了药品安全考虑。


备孕期、哺乳期的女性。如果接种过HPV疫苗,建议打完最后一针间隔3-6个月再怀孕。


如果接种前有感冒等轻微感染,虽然不是禁忌,但是最好先和医生沟通再做决定。


而大家担心的月经期并不是禁忌证,但是相关研究也表示,接种HPV疫苗偶尔会有不规则出血和痛经,所以能避开月经期最好!


3、HPV疫苗怎么选?


2价、4价、9价到底怎么选?


从覆盖的病毒类型来看,越高价的疫苗能抵挡的病毒越多,价格越高,同时也越难预约。



有姑娘纠结于国内大于26岁不能打9价,想去国外打。其实,“毒性最强”的HPV16、18型,4价疫苗已经涵盖了。如果要大费周章,牺牲很多时间、经济成本,也并不一定“划算”,更何况疫情还没有结束呢!而“及早接种”比执念于一定要打9价更重要。


4、感染过HPV还有必要打疫苗吗?


很多已经感染了HPV的小姐姐很纠结,我都已经“生病了”,还要花钱打疫苗吗?


尽管是越早接种越好,但是即使是有性生活并且已经感染过HPV了,也还是可以接种疫苗!你这次可能只是感染某一种HPV病毒,但疫苗可以对尚没有感染过的HPV亚型进行预防。


参考文献:

1.Lei J, Ploner A, Elfstr?m K M, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(14): 1340-1348.


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