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HPV与宫颈癌,你想知道的在这里

作者:韩丽荣
韩丽荣大夫 2019-7-15 阅读 字号:T|T

HPV

1、HPV到底是啥?


HPV与流感病毒一样,是世界上最普遍的病毒之一。


HPV是无包膜、双链嗜上皮性DNA病毒,属乳头瘤科病毒,能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同病变。HPV基因被主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)这两种结构蛋白包被。


HPV感染后,机体针对HPV衣壳蛋白L1和L2产生的中和抗体,能预防HPV感染(自身免疫)。


预防性HPV疫苗通过重组DNA技术表达L1蛋白,诱导机体产生中和性抗体,预防HPV感染。


2、HPV有什么特点?

嗜上皮性,皮肤和宫颈是HPV侵犯最敏感的部位;

呈隐匿状态:病毒NDA不进入血液,不产生病毒血症(不易被感知);

免疫逃逸:一般不引起强烈的免疫反应,不伴有炎症。


3、HPV有多少种类型?

目前世界上发现的HPV200余种,大约35种与生殖道感染相关,约40种于肿瘤有关。


根据HPV致病力大小或致癌危险性不同分为:高危型和低危型2类。


高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73等,引起宫颈高级别癌前病变(宫颈上皮内瘤变或CIN)及宫颈癌。


低危型:HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等,引起生殖道湿疣(阴道、肛周)及宫颈低级别癌前病变。。


4、到底各类型HPV与宫颈癌有多大联系?

从宫颈癌患者宫颈标本中检测出的HPV类型中:

   HPV16  占50%;

   HPV18  占24%;

   Hpv45  占8%;

   HPV31  占5%;

其他类型  占 13%。


5、高危型HPV还会引起其他病变吗?


高危型HPV不仅诱发宫颈癌,而且还会诱发其他癌症。


美国的一项研究表明:宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌都可检测到高危HPV-DNA的存在,特别是宫颈癌、肛门癌中的HPV基因高达90%以上,在以上肿瘤中HPV16都是主要的感染型别。


6、只有一个伴侣,也会感染HPV? 


多数性活跃人群的一生至少有一次HPV感染史。HPV感染的伴侣在一起往往会共同感染HPV ,但无法确定谁是最先感染者。


限制性伴侣数量能减少HPV感染风险,但是即使一生只有一个性伴侣也可能感染HPV,有HPV感染并不意味着她/他及其性伴有他们性关系之外的性生活。


7、感染HPV的几率有多大?


80%的女性一生中可能感染HPV,如果只有一个性伴侣,感染HPV的概率<20%,如果有5个以上性伴侣,则感染的风险>70%。


8、感染了HPV会怎样?


绝大多数(90%)HPV感染是“一过性”的,病毒会在1-2年内自然清除。


HPV感染最常见的结局:约70%的HPV感染会在1年内消退,90%的会在2年内消退。只有持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈癌前病变,甚至进展为宫颈癌。这个过程十分漫长,通常需要10年。


年龄越大、HIV感染患者、霍金氏病及使用免疫抑制剂等不利于HPV清除。


9、到底是怎么感染上HPV的?


主要是通过性传播,在性交或口交过程中进入病毒生殖器、口腔或是咽喉。


也可能通过接触感染者污染物、衣物、生活用品、用具等间接感染。极少数是婴儿通过孕妇产道而感染。 


下一篇,我们来接着聊HPV。

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