在早产病例中,生殖道感染占25-40%,细菌性阴道病(BV)可以使早产的风险增加8倍,但是对于BV的治疗并不能有效降低早产率。既往研究的缺陷是BV的诊断标准以来纽金特或阿姆泽尔标准。最近发现,细菌性阴道病中有含有包括弯动杆菌(Mobiluncus)和其他多种相关细菌,包括BVAB1,BVAB2和BVAB3,具体单种菌的作用不详。本文设计了一个前瞻性研究,试图评估阴道菌群谱与早产的关系。研究收集17-22周行宫颈环扎预防早产的499名孕妇的阴道分泌物,进行革兰氏染色和PCR定量分析细菌谱。结果显示,支原体(RR 1.83;95%CI 1.52-2.22)、动弯杆菌(RR 1.36,95%CI 1.07-1.73)和Atopobium(RR 1.44,95%CI 1.1-1.87)与早产的风险增加相关,相反BV中存在的BVAB-3在不同种族都是保护因素(RR 0.55,95% CI,0.39-0.78)。这提示对于BV的治疗需要选择针对不同细菌的特异性药物。
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