支原体、细菌性阴道病相关的细菌BVAB3和种族在早产高风险人群中的风险

   在早产病例中，生殖道感染占25-40%，细菌性阴道病（BV）可以使早产的风险增加8倍，但是对于BV的治疗并不能有效降低早产率。既往研究的缺陷是BV的诊断标准以来纽金特或阿姆泽尔标准。最近发现，细菌性阴道病中有含有包括弯动杆菌（Mobiluncus）和其他多种相关细菌，包括BVAB1，BVAB2和BVAB3，具体单种菌的作用不详。本文设计了一个前瞻性研究，试图评估阴道菌群谱与早产的关系。研究收集17-22周行宫颈环扎预防早产的499名孕妇的阴道分泌物，进行革兰氏染色和PCR定量分析细菌谱。结果显示，支原体（RR 1.83；95％CI 1.52-2.22）、动弯杆菌（RR 1.36，95％CI 1.07-1.73）和Atopobium（RR 1.44，95％CI 1.1-1.87）与早产的风险增加相关，相反BV中存在的BVAB-3在不同种族都是保护因素（RR 0.55，95% CI，0.39-0.78）。这提示对于BV的治疗需要选择针对不同细菌的特异性药物。