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HPV筛查和细胞学检查的比较

作者:彭彭等

Lancet上发表的欧洲4RCT的数据总结和分析:总计176,46420-64岁间女性参与研究,中位随访时间6.5年,总计诊断107例宫颈浸润癌。对于宫颈浸润癌的诊断,研究组(HPV筛查组)和对照组(细胞学筛查组)相比,总体上的RR0.6095% CI 0.40-0.89)。在随访的开始2.5年,两组之间没有显著差异(RR 0.79, 95% CI 0.46-1.36),但在以后的随访中出现显著差异(RR 0.45, 95% CI 0.25-0.81)。在3.5年和5.5年的随访点,那些入组时筛查阴性的女性宫颈浸润癌的累积发生率两组也存在显著差异。癌症的分期两组没有差别。和对照组相比,研究组诊断腺癌的效果似乎更好(腺癌,0.31, 0.14-0.69;鳞癌,0.360.14-0.94)。RR30-34岁间女性最低(0.360.14-0.94)。

也就是说,基于HPV的筛查能够检出额外的60-70%的宫颈浸润癌。研究结论更加支持在30岁开始基于HPV的筛查,间隔至少5年。

 

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