羊膜腔内炎症严重程度与妊娠不良结局呈正相关

发表于AJOG上的基础研究比较了羊膜腔内炎症和羊膜腔内细菌定植（microbial invasion of the amniotic cavity，MIAC）对于预测羊膜囊完整的患者发生早产等不良结局的意义。研究者将羊水内检测到一定浓度IL-6定义为羊膜腔内炎症，将羊水培养出细菌或检测出16S rDNA定义为细菌定植。根据以上两点将305例早产孕妇分为5组：感染（IMAC；IL-6≥11.3ng/ml）；重度炎症（无IMAC；IL-6≥11.3ng/ml）；轻度炎症（无IMAC；IL-6，2.6-11.2ng/ml）；菌落定植（IMAC；IL-6<2.6ng/ml）；阴性（无IMAC；IL-6<2.6ng/ml）。结果发现前两组早产潜伏期相当（<1-2< span="">天），新生儿围产期患病率和病死率总百分比亦相似（分别为81%和72%）。细菌定植组和阴性组有类似结局，中位早产潜伏期分别为23.5天和25天，新生儿患病率和病死率总和分别为21%和25%。轻度炎症组的结果则介于两者之间。该研究进一步验证了羊膜腔内感染与围产期不良结局相关，但单纯检测到细菌定植而无炎症表现为良性结局。此外，羊膜腔内炎症并非仅仅是存在与否这么简单，其严重程度也与妊娠不良结局呈正相关。